摘要:［目的］评价数字化技术辅助经皮椎体成形（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折 （osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF） 的临床效果。［方法］ 2019 年 1 月—2020 年 8 月的 73 例单节段 OVCF 患者纳入本研究，采用随机数字法分成两组。其中，36 例术前行三维数字化建模及数据测量，行数字辅助单侧 PVP；另外 37 例行传统 PVP。比较两组围手术期、随访及影像资料。［结果］两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。数字组手术时间、穿刺时间、术中透视次数均显著优于传统组 （P<0.05）。两组骨水泥注入量及骨水泥渗漏发生率、下地行走时间、完全负重时间的差异无统计学意义 （P>0.05）。两组随访时间平均 （19.33±4.65） 个月，随时间推移，两组术后 VAS、ODI 评分均显著减少，而 JOA 评分显著增加 （P<0.05）；术后 3 d，数字组 VAS、ODI、JOA 评分均显著优于传统组 （P<0.05）。影像方面，与术前相比，两组术后椎体前缘高度均显著增加 （P<0.05），而 C o bb 角均显著减小 （P<0.05）；相应时间点两组间影像测量指标的差异均无统计学意义 （P>0.05）。［结论］与传统 PVP 相比，数字化技术辅助 PVP 可提高胸腰椎经皮椎弓根穿刺的精准性，减少 X 线透视次数及手术时间，且临床效果更好。

摘要:［目的］ 观察单节段 Bryan 人工颈椎间盘置换术 （artificial cervical disc replacement, ACDR） 远期随访的运动学结果。 ［方法］ 回顾性分析 2010 年 1 月—2013 年 3 月于本院行单节段 Bryan ACDR 且末次随访手术节段活动度 （range of motion, ROM） >5°的 38 例患者的临床资料。观察临床与影像结果。［结果］ 38 例患者均顺利完成手术，无严重并发症。随访 84~118 个月，平均 （93.97±9.67） 个月。末次随访时，患者颈椎病相关症状明显改善，JOA 评分较术前明显升高 （P<0.05），NDI 评分、颈痛及上肢痛 VAS 评分较术前显著降低（P<0.05）。至末次随访期时，所有患者均未出现症状加剧，无再次入院，无翻修手术。影像方面，与术前相比，末次随访时颈椎整体曲度和手术节段曲度均显著增加（P<0.05），而颈椎整体 ROM、手术节段 ROM、上邻节段 ROM 和下邻节段 ROM，以及 COR-X 和 COR-Y 均无显著改变（P>0.05）。相关分析表明，末次随访时 COR-Y 与手术节段 ROM 呈显著负相关（P<0.05），与手术节段平移距离呈显著负相关（P<0.05）；此外，手术节段 ROM 与同节段平移距离呈正相关（r=0.772，P<0.05）。COR-Y 与其他临床和影像指标均无明显相关性（P>0.05），而 COR-X 与任何指标均无相关性（P>0.05）。［结论］单节段 Bryan ACDR 7 年以上随访临床疗效与影像结果满意。末次随访时手术节段 COR-Y 与平移、ROM 的关系与正常颈椎节段类似，这有助于模拟颈椎生理运动模式。

摘要:[目的] 比较单边双通道内镜技术 (unilateral biportal endoscopy, UBE) 与开放下腰椎板间开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症 (degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS) 的临床疗效及椎旁肌损伤程度。[方法] 回顾性分析 2019 年 10 月—2020 年 10 月本科手术治疗的 68 例 DLSS 患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，36 例行 UBE 治疗(内镜组)，32 例开放下腰椎板间开窗减压 (开放组)。比较两组围术期、随访与影像学资料。[结果]所有患者手术顺利，无严重手术并发症发生。内镜组手术切口长度、下地时间及住院时间均显著优于开放组(P＜0.05)；术后 1 d 内镜组 CK 值显著低于开放组(P＜0.05)，但术后 7 d 时两组差异无统计学意义(P＞0.05)。随时间推移，两组患者 VAS、ODI 评分均显著减少(P＜0.05)，而 JOA 评分显著增加(P＜ 0.05)；术后 7 d 内镜组上述评分均显著优于开放组(P＜0.05)，但术前、术后 3 个月、末次随访时两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05)。影像方面，末次随访时内镜组椎管面积小于开放组(P＜0.05)，但椎旁肌截面积显著大于开放组(P＜0.05)，而前者的椎旁肌萎缩程度显著小于后者(P＜0.05)。[结论] UBE 治疗 DLSS 具有椎旁肌创伤小、术后恢复快等优势，可取得与开放手术同等的治疗效果。

摘要:［目的］分析斜外侧腰椎椎体间融合术（oblique lumbar interbody fusion, OLIF）治疗腰椎退变性疾病术后隐性失血及相关影响因素。［方法］回顾性分析 2016 年 5 月—2019 年 12 月本院采用 OLIF 治疗腰椎退变性疾病 45 例患者的临床资料，计算患者隐性失血量，采用按因素分层比较和多元线性逐步回归分析筛选出隐性失血量的相关因素。［结果］所有患者均顺利完成手术， 手术时间平均（183.36±62.53）min，显性失血量平均（120.78±108.31）ml。根据公式计算总失血量平均（758.95±393.05）ml，隐性失血量平均（638.17±371.75）ml，占总失血量的（81.09±16.54）%。因素分层比较，按年龄、性别、BMI、手术节段数、是否糖尿病、是否高血压、是否脊柱畸形和植骨类型分层的隐性失血量差异均无统计学意义（P>0.05）。按手术时间、学习曲线、是否使用氨甲环酸分层的隐性失血量差异有统计学意义 （P<0.05）。多元线性逐步回归分析表明，学习曲线 （手术顺序数）（B=- 12.171，P=0.002），氨甲环酸是否使用（B=-246.090，P=0.015）与隐性失血量呈显著负相关（P<0.05）。［结论］OLIF 技术治疗腰椎退变性疾病存在较多的隐性失血，隐性失血量与学习曲线、氨甲环酸使用与否密切相关，需引起临床医师的重视。

摘要:［目的］探索计算机辅助设计制作（computer-aided design and computer-aided manufacture, CAD/CAM）矫形器对青少年特发性脊柱侧弯患者的疗效。［方法］2018 年 1 月—2019 年 12 月，本院收治的 62 例 Cobb 角 25°~50°（主侧弯）的青少年特发性脊柱侧弯患者随机分为两组。其中，31 例采用 CAM 制作矫形器治疗，31 例采用石膏模制作矫形器治疗。比较两组临床和影像资料。［结果］本组共 62 例患者，其中 60 例完成随访，平均随访时间（24.90±4.26）个月。穿戴矫形器期间所有患者未出现皮肤磨破、呼吸困难等并发症。随时间推移，两组患者坐高和 SF-36 评分显著增加（P<0.05），两组身高均增加，但 CAM 组差异有统计学意义（P<0.05），石膏组差异无统计学意义（P>0.05）。相应时间点，两组间身高、坐高和垂线偏移距的差异均无统计学意义（P>0.05），但是，治疗 1 年和末次随访时 CAM 组的 SF-36 评分显著优于石膏组（P<0.05）。影像方面，随时间推移，两组的侧弯 Cobb 角度显著减少（P<0.05）。相应时间点，两组间 Cobb 角、C₇-CSVL 和 AVT 的差异均无统计学意义（P>0.05）。［结论］CAM 与石膏模制作矫形器均可有效治疗青少年特发性脊柱侧弯，相比之下，CAM 制作的矫形器适配性更好。

摘要:［目的］运用荟萃分析单个率的方法，总结 SuperPath 入路全髋关节置换术并发症的种类及其发生率。［方法］对数据库，如中国知网 （CNKI）、万方数据库、PubMed 等，检索 2016 年 1 月—2021 年 1 月国内外公开发表的 SuperPath 入路全髋关节置换术文献。严格评价纳入研究的质量并提取数据，采用 R 软件的 Meta 程序包对检索结果进行荟萃分析。［结果］共纳入 12 篇文献，总病例数 967 例。SuperPath 入路全髋关节置换术的主要并发症发生率如下：髋关节脱位 （0.99%，95%CI：0.00~ 0.02），深静脉血栓（1.06%，95%CI：0.01~0.06），感染（2.31%，95% CI：0.01~0.05），假体周围骨折（1.13%，95%CI：0.00~ 0.02）。［结论］SuperPath 入路全髋关节置换术并发症发生率较低，深静脉血栓、感染、假体周围骨折也只是相对较常见的并发症，术者在围术期应该多加防范。

摘要:距下关节制动器是指通过置入到跗骨窦来限制距下关节活动的假体。随着对距下关节制动器认识的不断深入，其临床应用从柔韧性扁平足扩展到距下关节脱位和胫骨后肌腱功能障碍，手术方式也由单一的距下关节制动术扩展到距下关节稳定术。作者查阅了距下关节制动器相关文献，本文将从距下关节制动器的分型、生物力学、临床应用和并发症等方面新进展作一综述。

摘要:总结急性第五跖骨近端骨折治疗的最新进展，为临床治疗提供参考。汇总国内外急性第五跖骨近端骨折治疗的相关文献，详细介绍其新治疗理念及方法。根据分区的不同，急性第五跖骨近端骨折采用不同的治疗方法。I 区及 II 区的骨折采用保守治疗配合功能锻炼，III 区骨折宜手术治疗，首选术式为闭合复位髓内螺钉固定。急性第五跖骨近端骨折的治疗方案应根据骨折类型的不同灵活选择，并根据患者需求综合选择治疗方案。

摘要:引起肩关节疼痛的肩部疾病严重影响患者的日常生活和工作，而肩袖撕裂是引起肩痛最常见的肩关节疾病之一，老年人群中患病率较高。目前关于肩袖撕裂的病因尚不清楚，有研究发现肩袖撕裂患者存在肩胛骨动力障碍，近年来研究开始关注肩胛骨动力障碍与肩袖撕裂的关系，并发现针对肩胛活动的相关治疗可以减轻肩袖撕裂患者的肩痛症状、改善患者功能，因此，了解肩胛骨动力障碍可能对肩袖撕裂的预防、诊断及治疗有重要意义。

摘要:[目的] 探讨阿仑膦酸钠 (alendronate, AL) 和特立帕肽 (teriparatide, TPTD) 对双足鼠脊柱侧弯进展的作用。[方法] 将 45 只 C57BL/6J 雌性 4 周龄小鼠行双前肢和尾离断，建立双足鼠脊柱侧弯模型，随机分为 3 组，每组 15 只。对照组、 AL 组和 TPTD 组，分别给予生理盐水、AL 和 TPTD，连续 12 周。行影像和骨密度 (bone mineral density, BMD) 检测。[结果] 随时间推移，三组动物 Cobb 角均显著增加 (P＜0.05)。术后 8 周和 12 周，脊柱侧弯 Cobb 角由大至小依次为：对照组＞AL 组＞ TPTD 组，总体差异有统计学意义 (P＜0.05)；两两比较，对照组的 Cobb 角显著大于 AL 组和 TPTD 组 (P＜0.05)，而 AL 组与 TPTD 组间差异无统计学意义(P＞0.05)。随时间推移，三组动物 BMD 均显著增加(P＜0.05)。术后 4、8 和 12 周 BMD 值由低至高均为：对照组0.05)。[结论]在双足鼠脊柱侧弯模型早期给予 AL 和 TPTD 可有效减小鼠脊柱侧弯 Cobb 角，同时增加生长期小鼠脊柱 BMD 值。

摘要:[目的]介绍 3D 显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位的手术技术和初步临床效果。[方法]2018 年 1 月—2020 年 6 月本科采用 3D 显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位患者 11 例。术前经 PACS 系统测量椎弓钉置钉长度与角度，术中行颈后路显露寰枢椎后方结构，在 3D 显微镜下对术野精准止血，利用磨钻对寰枢椎进钉点开口，置入椎弓钉并连接两侧钛棒，根据透视情况，适当提拉复位，于寰枢椎后方植入自体骨颗粒。[结果]11 例患者均顺利完成手术。共置入椎弓钉 44 枚， 其中 0 级与Ⅰ级置钉 42 枚，置钉优良率 95.45%。所有患者均获随访，随访时间 12~24 个月，平均(16.36±4.72)个月，VAS 评分由术前的(6.36±1.63)分，显著降低至术后 1 年的(1.27±1.10)分，差异有统计学意义(P＜0.05)；JOA 评分由术前的(11.91± 2.84)分，显著提高至术后 1 年的(15.55±1.51)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]3D 显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位疗效确切，术中置钉精准，手术安全性高。

摘要:[目的] 介绍改良微创技术修复急性闭合性跟腱断裂的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018 年 1 月—2020 年 1 月应用改良微创技术修复急性闭合性跟腱断裂 35 例。于跟腱断端顶部皮肤做长约 1.0~1.5 cm 正中纵行切口，U 形钳抓取并牵出跟腱近断端，跖屈踝关节，利用空心手柄抓取并牵出跟腱远断端；利用改良 Bunnell 法缝合修复跟腱断端。修复撕裂的腱周组织，缝合切口。[结果]所有患者均顺利完成手术，手术时间(33.14±3.51)min，切口长度(2.33±0.44)cm，切口均 I 期愈合。患者均获随访，平均随访时间 (12.52±1.41) 个月。末次随访，踝背伸活动度、跖屈活动度均较术前显著增加 (P＜0.05)， AOFAS 踝-后足评分(92.62±2.73)分，Amer-Lindholm 标准评估，足踝功能优 29 例，良 6 例，优良率 100%。[结论]应用改良微创技术修复急性闭合性跟腱断裂具有切口小、并发症少、功能恢复好、治疗费用低的优点。

摘要:[目的] 介绍陈旧性内侧副韧带 (medial collateral ligament, MCL) 损伤的腓骨长肌腱同时重建内侧副韧带浅层 (su- perficial MCL, sMCL)和后斜韧带(posterior oblique ligament, POL)的手术技术及初步临床效果。[方法]14 例陈旧性 MCL 损伤的患者行腓骨长肌腱同时重建 sMCL 和 POL。取自体腓骨长肌腱的前半部分做为移植物，分别建立股骨侧骨道和胫骨侧骨道。 将移植腱对折后拉入股骨骨洞内，使用袢板在股骨外侧固定。将较短的游离端和较长的游离端分别拉入 sMCL 和 POL 胫骨骨侧的两隧道，拉紧移植物，两个移植物引线打结固定，再加外排钉固定。[结果]本组 14 例患者，除 1 例外，其余均获随访 6~26 个月，平均(12.57±6.04)个月。末次随访时，Lysholm 评分、IKDC 评分、VAS 评分均较术前明显改善(P＜0.05)。影像方面，术后外翻应力伸直 0°位和屈曲 30°位内侧间隙较术前均显著变小(P＜0.05)。[结论]腓骨长肌腱同时重建 sMCL 和 POL 治疗陈旧性 MCL 损伤能恢复膝关节稳定性，显著改善膝关节功能。具有切口小、术后恢复快、患者满意度高的优点。

摘要:［目的］探讨内镜治疗腕管综合征的临床效果。［方法］2018 年 9 月—2020 年 1 月，内镜松解治疗腕管综合征患者 28 例，其中男 5 例，女 23 例，年龄 46~62 岁，平均（53.15±7.89）岁。采用功能状态量表（BCTQ-FS）和症状严重程度量表（BC- TQ-SS）评价临床效果。行肌电图检查，测量运动神经电位潜伏期（Lat）、波幅（Amp）和感觉神经传导速度（SCV）。［结果］所有患者手术操作均在 10 min 内完成，出血量约 1 ml，术中无神经、血管及肌腱损伤。28 例患者均获随访，随访时间 6~12 个月，术后随时间推移，BCTQ-FS 评分、BCTQ-SS 评分均显著降低（P<0.05）。1 例因神经卡压时间过长，出现大、小鱼际肌萎缩，导致术后肌肉萎缩改善不明显。末次随访临床疗效评定为优 26 例，良 1 例，可 1 例，优良率为 96.77%。肌电图检查显示，与术前相比， 术后 Lat 显著减小（P<0.05），而 Amp 、SCV 显著增加（P<0.05）。［结论］内镜治疗腕管综合征，具有创伤小、效果显著等优点。

摘要:[目的]探讨颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)治疗伴随眩晕症状颈椎病患者的临床疗效与颈椎影像学参数变化的相关性。[方法]回顾性分析 2017 年 7 月—2019 年 7 月本院行 ACDF 治疗的颈椎病伴随眩晕症状 32 例患者的临床资料。分析患者手术前后眩晕症状与影像学相关参数的相关性。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等严重并发症。平均随访时间(28.45±2.87)个月，术后随时间推移，患者 DHI、NDI 评分均显著降低(P＜0.05)， 而 JOA 评分显著增加(P＜0.05)。影像学方面：椎间隙撑开高度平均为基准高度的 119.3%。术后患者椎间隙高度、椎管面积、C2~7前凸角均显著改善(P＜0.05)。手术前后责任节段平均椎管面积变化量与 DHI 评分变化值呈显著正相关(P＜0.05)。[结论]ACDF 手术可有效治疗颈椎病及其伴随的眩晕症状，适度撑开椎间隙高度，并增加颈椎曲度；眩晕症状改善与椎管面积的增加呈正相关。

摘要:［目的］探讨两种减压固定治疗尺桡骨双骨折并发早期骨筋膜室综合征的疗效。［方法］2015 年 3 月—2020 年 6 月， 手术治疗尺桡骨双骨折合并早期骨筋膜室综合征患者 60 例。根据医患沟通结果，29 例采用减压双钢板固定（双钢板组），31 例采用减压桡侧钢板和尺侧髓内针固定（混合组）。比较两组的临床及影像学资料。［结果］混合组患者切口长度、手术时间、骨折端骨膜剥离面积、术中出血量、术后引流量、创面闭合时间和住院时间均显著优于双钢板组（P<0.05）。术后随时间推移，两组 VAS 评分均显著降低（P<0.05），术后 3 d 及 5 d，混合组的 VAS 评分均显著优于双钢板组（P<0.05）。随访时间平均（13.18±1.63）个月，术后 6 个月，混合组在前臂旋转 ROM 和 DASH 评分均显著优于双钢板组（P<0.05）。影像方面，混合组影像骨折愈合显著早于双钢板组（P<0.05）。［结论］与双钢板相比，混合固定疗法治疗尺桡骨双骨折合并早期骨筋膜室综合征效果更优。

摘要:［目的］评价小型外固定架在儿童新鲜孟氏骨折中的应用效果。［方法］本研究共纳入 12 例新鲜儿童孟氏骨折患儿， 术中给予骨折复位，行小型外固定架固定，应用关节造影评估复位效果，术后给予前臂旋后位石膏固定。［结果］所有患儿均顺利完成手术，无相关并发症。12 例患儿均获得随访 6~12 个月。末次随访时肘关节屈伸活动范围（range of motion, ROM）及前臂旋转 ROM 均较术后 4 周显著增加（P<0.05）。末次随访时根据 Mayo 肘关节评分标准，临床结果优 11 例，良 1 例，优良率 100%。影像方面，术后 12 例均达到满意肱桡对合和尺骨力线恢复，末次随访时，肱桡对合和尺骨力线均无改变（P>0.05）。术后 4 周复查 X 线片断端均可见骨痂形成，影像骨折愈合时间 8~12 周。［结论］对于儿童新鲜孟氏骨折采用小型外固定架固定为有效的治疗方法，其操作简单，创伤小。

摘要:［目的］ 探讨踝关节骨折术中何时行下胫腓固定。［方法］ 回顾性分析 2016 年 2 月—2020 年 6 月手术治疗的 26 例踝关节骨折患者的临床资料，男 15 例，女 11 例，年龄 20~67 岁，平均（47.26±16.03）岁。术中行外旋试验或透视观察内侧关节间隙是否异常增宽，若结果为阴性，不给予下胫腓螺钉固定；若显示阳性，固定下胫腓。［结果］ 26 例患者均顺利完成手术，无明显严重并发症。根据术中判断，12 例行下胫腓固定，14 例未行下胫腓固定。固定组手术时间、术中透视次数显著大于非固定组 （P<0.05），两组切口总长度、术中失血量、切口愈合等级等方面的差异无统计学意义 （P>0.05）。26 例患者随访 13~50 个月，平均 （33.30±11.65） 个月，固定组恢复行走时间和完全负重时间显著晚于非固定组 （P<0.05）。随术后时间推移，两组患者 AOFAS 评分和 ROM 均显著增加（P<0.05），相应术后时间点，两组间 AOFAS 评分和 ROM 的差异无统计学意义 （P>0.05）。影像方面，与术前相比，末次随访时两组 TFOL 显著增加 （P<0.05），而 TFCS 显著减少 （P<0.05）。相应时间点， 两组间上述指标的差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］术中行外旋试验或透视观察内侧关节间隙是否异常增宽可有效判断并决定踝部骨折术中是否固定下胫腓。

摘要:［目的］ 探讨关节镜下盂唇修补治疗关节盂软骨 （glenolabral articular disruption, GLAD） 损伤的临床效果。［方法］ 2011 年 1 月—2018 年 12 月，12 例 GLAD 损伤接受关节镜下盂唇修补手术治疗，均为男性，平均年龄 （21.60±5.22） 岁。［结果］所有患者均顺利完成手术，手术时间平均（28.50±7.50） min，术中失血量平均（32.30±4.20） ml。患者术后均无感染、关节腔积血、神经损伤、关节粘连并发症发生。所有患者平均随访（13.60±3.65）个月，完全负重活动时间为（15.70±1.50）周。 末次随访时，ASES 评分、Constant-Murley 评分、Rowe 评分均较术前显著改善 （P<0.05），但患者术后肩关节前屈上举、中立位体侧内旋及体侧外旋活动度与术前相比无明显差异（P>0.05）。影像检查见盂肱对位和内置物位置良好。［结论］关节镜下前方关节囊清创修补治疗 GLAD 损伤的临床效果满意。

摘要:［目的］评价显微镜手术切除腰椎椎管内硬膜下肿瘤的临床疗效。［方法］回顾性分析 2016 年 4 月—2019 年 4 月显微镜下手术切除腰椎椎管内硬膜下肿瘤 32 例患者的临床资料。评价临床与影像资料。［结果］所有患者均顺利完成手术，术中无严重并发症，手术时间（135.35±28.57）min，术中出血量（108.2±12.95）ml，术后住院时间（9.01±2.05）d。随访时间（9.03±2.01）个月，末次随访时肌力基本恢复正常，未见肿瘤复发及脊柱畸形。随时间推移，VAS、JOA 评分及 Frankel 显著改善（P<0.05）。影像学结果显示 32 例患者均完整切除肿瘤，随访期间未见肿瘤复发及脊柱畸形，脊柱稳定性良好，局部脊柱无明显退行性改变。［结论］显微镜下手术切除腰椎椎管内硬膜下肿瘤具有创伤小、恢复快的特点，可有效恢复脊髓功能。

摘要:［目的］比较肱骨近端锁定钢板（locking proximal humeral plate, LPHP）与空心螺钉固定治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的临床效果。［方法］2016 年 1 月—2019 年 3 月本院收治的 76 例肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者，根据手术指征，40 例采用钢板固定，36 例采用螺钉固定。比较两组临床及影像结果。［结果］两组均顺利完成手术，无严重并发症。螺钉组手术时间、 切口总长度、术中失血量显著优于钢板组（P<0.05）。两组患者随访（18.84± 4.31）个月。与术后 3 个月相比，末次随访时两组患者 VAS 评分均显著减少（P<0.05），肩关节外展上举 ROM、Constant-Murley 评分显著增加（P<0.05）。术后 3 个月螺钉组 VAS 评分、 外展上举 ROM、Constant-Murley 评分均显著优于钢板组（P<0.05）。影像方面，螺钉组复位优秀率（61.11%）显著高于钢板组 （52.50%）（P<0.05）。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］两种方法对肩关节脱位伴肱骨大结节骨折均有较好疗效，空心螺钉固定治疗创伤小。

摘要: