摘要:［目的］ 比较后交叉韧带保留 （cruciate retaining, CR） 与后稳定 （posterior stabilized, PS） 型全膝关节置换 （total knee arthroplasty, TKA）术治疗中重度膝骨性关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的早期疗效。［方法］回顾性分析 2015 年 1 月— 2017 年 12 月 142 例 （142 膝） 因中重度单侧 KOA 行 TKA 患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，85 例 （85 膝） 采用 CR 型 TKA，57 例（57 膝）采用 PS 型 TKA。比较两组围手术期、随访及影像结果。［结果］两组患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等严重并发症。CR 组术中失血量、术中抽屉试验前后移动距离、术后引流量以及下地行走时间均显著优于 PS 组 （P<0.05）。两组患者随访 36 个月以上，CR 组恢复完全负重活动时间显著早于 PS 组 （P<0.05）。随时间推移，两组患者 VAS 评分显著降低 （P<0.05），而屈伸 ROM、AKSS 临床和 AKSS 功能评分以及 HSS 评分均显著增加 （P<0.05）。在术后 1 个月时， CR 组上述指标显著优于 PS 组 （P<0.05），但术后 6、36 个月时，两组上述指标的差异均无统计学意义 （P>0.05）。影像方面， 与术前相比，术后两组患者 FTA 减少，而 MPTA 均显著增加 （P<0.05），相应时间点两组患者 FTA、MPTA 差异均无统计学意义 （P>0.05）。术后 6、36 个月，CR 组的 PTS 显著小于 PS 组 （P<0.05）。［结论］ CR 和 PS 假体 TKA 均可有效治疗 KOA，相比之下，CR 组手术创伤小，功能恢复快。但两种假体远期疗效比较还需长期随访加以验证。

摘要:［目的］研究胫骨横向骨搬移（tibia transverse transport, TTT）治疗合并慢性肾病（chronic kidney disease, CKD）的糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer, DFU）的临床疗效。［方法］回顾性分析 2015 年 2 月—2019 年 8 月于本科采用 TTT 治疗的糖尿病足病例资料，其中合并慢性肾病的 67 例列入肾病组，同期无肾病患者 53 例，列入无肾病组。比较两组临床与辅助检查结果。［结果］肾病组手术时间、住院时间、拆除外固定时间均大于无肾病组（P<0.05）。随访 4~24 个月，平均（14.38±4.38）个月。在随访期间肾病组患者有 7 例患者死亡于心脑血管疾病，无肾病组无患者死亡（P<0.05）。末次随访时两组间足部溃疡愈合率的差异无统计学意义（P>0.05），但是肾病组溃疡愈合时间显著晚于无肾病组（P<0.05）。至末次随访时，肾病组足部溃疡复发率、截肢率均高于无肾病组，但两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，术后两组血管显像均显著改善（P<0.05）； 术后 1 个月时无肾病组的血管显像优于肾病组（P<0.05），术后 3 个月时两组间血管显像的差异无统计学意义（P>0.05）。检验方面，与术前相比，术后 1 个月两组 CRP 水平、Cr 及 HbA1c 均显著下降（P<0.05），但 Hb，Alb 和 Urea 无显著变化（P>0.05）。相应时间点，肾病组的 Hb，Alb 显著低于无肾病组（P<0.05），而 Urea、Cr 和 CRP 显著高于无肾病组（P<0.05）。［结论］TTT 治疗合并慢性肾病的糖尿病足取得愈合率较高，截肢率、复发率较低的良好效果。

摘要:[目的] 评价 3D 打印导板辅助 8 字骨骺阻滞钢板矫正儿童下肢畸形的临床效果。[方法] 2016 年 1 月—2018 年 12 月共 37 例双侧膝外翻或膝内翻患儿纳入本研究并随机分为两组，其中，20 例采用 3DP 导板引导下钢板置入，17 例采用传统徒手技术置入钢板。比较两组患儿围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患儿均顺利完成手术，无严重并发症。导板组手术时间、钢板置入时间和透视次数均显著优于徒手组(P＜0.05)。所有患儿均获随访 12 月以上，与术前相比，末次随访时，两组患儿双下肢平均长度均显著增加 (P＜0.05)，而双侧膝关节平均 ROM 无明显改变 (P＞0.05)。相应时间点，两组双下肢平均长度和双侧膝关节平均 ROM 的差异均无统计学意义 (P＞0.05)。影像方面，与术前相比，末次随访时，两组患儿 FTA、mMP- TA、mLDFA 均显著改善 (P＜0.05)，双侧下肢长度差稍降低，但差异无统计学意义 (P＞0.05)，相应时间点，两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05)。[结论]本研究设计的 3DP 个体化导板减少了儿童下肢畸形 8 字钢板骨骺阻滞术手术时间和术中 X 射线暴露次数，可辅助 8 字钢板精准置入。

摘要:［目的］探讨儿童肱骨髁上骨折闭合复位失败的处理与相关因素。［方法］回顾性分析本院 2019 年 6 月—2020 年 12 月治疗的儿童肱骨髁上骨折 375 例患者的临床资料。所有患者均行闭合复位，复位成功者行经皮交叉克氏针内固定术 （closed reduction）（CR 组），复位失败者改行切开复位+交叉克氏针固定（open reduction）（OR 组）。比较两组临床与影像资料。以 CR 是否成功分组比较和二元多因素逻辑回归分析术前资料，探讨 CR 失败的相关因素。［结果］ 375 例患者中，348 例 CR 成功， 占 92.80%；27 例 CR 失败改行 OR，占 7.20%。最终两组患儿均顺利完成骨折复位交叉克氏针固定。CR 组手术时间、术中透视次数、住院时间、早期并发症发生率、术后 1 d 的 VAS 评分均显著优于 OR 组 （P<0.05）。随访时间 14~46 个月，平均 （23.40±4.59） 个月。两组拆除石膏时间、恢复完全负重活动时间、末次随访时肘伸屈 ROM 和 Flynn 临床结果评级的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组术后均达到满意骨折复位，骨折愈合良好。末次随访时两组提携角和 Baumann 角的差异均无统计学意义 （P>0.05）。单因素比较，CR 组 BMI、骨折复杂程度、损伤至手术时间、损伤能量均显著低于 OR 组 （P< 0.05）。逻辑回归方面，骨折类型复杂 （OR=8.251，P=0.037）、损伤能量高 （OR=1.593，P=0.035）、损伤至手术时间长 （OR= 1.400，P=0.026）是儿童肱骨髁上骨折 CR 失败的独立危险因素。［结论］对儿童肱骨髁上骨折初次闭合复位失败者应及时更改为开放复位，仍可取得满意治疗效果。骨折类型复杂、损伤能量高和损伤至手术时间长是初次闭合复位失败的主要危险因素。

摘要:［目的］探讨儿童肱骨髁上骨折闭合复位失败的处理与相关因素。［方法］回顾性分析本院 2019 年 6 月—2020 年 12 月治疗的儿童肱骨髁上骨折 375 例患者的临床资料。所有患者均行闭合复位，复位成功者行经皮交叉克氏针内固定术 （closed reduction）（CR 组），复位失败者改行切开复位+交叉克氏针固定（open reduction）（OR 组）。比较两组临床与影像资料。以 CR 是否成功分组比较和二元多因素逻辑回归分析术前资料，探讨 CR 失败的相关因素。［结果］ 375 例患者中，348 例 CR 成功， 占 92.80%；27 例 CR 失败改行 OR，占 7.20%。最终两组患儿均顺利完成骨折复位交叉克氏针固定。CR 组手术时间、术中透视次数、住院时间、早期并发症发生率、术后 1 d 的 VAS 评分均显著优于 OR 组 （P<0.05）。随访时间 14~46 个月，平均 （23.40±4.59） 个月。两组拆除石膏时间、恢复完全负重活动时间、末次随访时肘伸屈 ROM 和 Flynn 临床结果评级的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组术后均达到满意骨折复位，骨折愈合良好。末次随访时两组提携角和 Baumann 角的差异均无统计学意义 （P>0.05）。单因素比较，CR 组 BMI、骨折复杂程度、损伤至手术时间、损伤能量均显著低于 OR 组 （P< 0.05）。逻辑回归方面，骨折类型复杂 （OR=8.251，P=0.037）、损伤能量高 （OR=1.593，P=0.035）、损伤至手术时间长 （OR= 1.400，P=0.026）是儿童肱骨髁上骨折 CR 失败的独立危险因素。［结论］对儿童肱骨髁上骨折初次闭合复位失败者应及时更改为开放复位，仍可取得满意治疗效果。骨折类型复杂、损伤能量高和损伤至手术时间长是初次闭合复位失败的主要危险因素。

摘要:［目的］比较关节镜和开放性手术治疗股骨髋臼撞击症（femoroacetabular impingement, FAI）的临床疗效。［方法］检索中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、PubMed、Embase、web of science 和 Cochrane 图书馆数据库自建库至 2021 年 4 月 30 日的文献，收集关节镜与开放性手术治疗 FAI 疗效对比的临床研究。文献检索、数据提取和质量评估均由 2 名独立评审员使用 Cochrane 5.1 风险偏倚，同时通过 RevMan 5.3 软件整合分析各个研究的观察指标进行荟萃分析。［结果］ 最终纳入 8 篇文献，涉及 862 例患者，其中，关节镜组 427 例，开放性手术组 435 例。荟萃分析结果显示：关节镜组在治疗 3 个月后的 NAHS 评分、治疗 3 个月后的 HOS-ADL 评分和并发症发生率均显著优于开放性手术组 （P<0.05）；但治疗 12 个月后，两组 NAHS 评分、HOS-ADL 评分、mHHS 评分、HOS-SSS 评分、HNO 和改变的 α 角的差异均无统计学意义（P>0.05）。［结论］关节镜和开放性手术治疗 FAI 均可取得良好的临床疗效，但关节镜治疗在并发症发生率和治疗初期的疗效方面较开放性手术组有明显优势，NAHS 和 HOS-ADL 评分显著增高。

摘要:踝关节扭伤是常见的运动损伤，约 20%出现慢性踝关节不稳定，需要手术治疗。本综述以“internal brace”或“lig- ament”或“加强带”和“ankle”或“踝”检索 PubMed、Embase 及中国知网，总结加强带治疗慢性外侧踝关节不稳定的生物力学、适应证、手术方法及临床效果。生物力学试验提示加强带可以显著提高重建后踝关节的即刻稳定性。部分临床研究显示单独或联合使用加强带可获得良好效果。常规切开、小切口或联合关节镜手术均可完成该手术，各有优势。加强带可能适用于全身性韧带松弛、翻修手术及较高运动需求的患者。临床应严格掌握适应证，其疗效仍需进一步研究。

摘要:腰背痛 (low back pain, LBP) 是骨科最常见的病症，造成了巨大的社会经济压力。腰椎椎间盘退变 (intervertebral disc degeneration, IDD) 是导致腰背痛的重要因素，但其具体机制仍需深入研究。研究认为缺氧诱导因子 1α (hypoxia inducible factor 1α, HIF1α)广泛参与调控 IDD 的病理过程，是导致 IDD 发生与发展的重要基因之一。本文对既往文献报道中关于 HIF1α 在 IDD 中的研究进行归纳分析，总结 HIF1α 介导椎间盘退变的研究进展，重点探讨 HIF1α 在 IDD 中的潜在作用及机制，并预测发展趋势。

摘要:［目的］观察不同术后活动对兔前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）重建术后腱骨愈合的影响。［方法］ 64 只 6 月龄新西兰白兔随机分为 4 组，每 16 只，分别为固定（immobilization, IM）组、自由活动（free motion, FM）组、低强度活动 （low-intensity motion, LIM） 组以及高强度活动 （high-intensity motion, HIM） 组。所有动物均行右膝关节 ACL 切除，而后采用自体半腱肌腱行 ACL 重建术。IM 组的动物术后 2 周石膏固定患膝于屈曲 120°位；FM 组术后置于饲养笼中自由活动；LIM 组和 HIM 组分别在跑步台上，以 0.2 m/s 和 0.5 m/s 跑步，1 次/3 d，每次持续 0.5 h。8 周后处死动物，行大体观察、组织学检查和生物力学测试。［结果］仅 HIM 组 3 只出现轻度跛行，处死后抽屉实验阳性，内固定失效，肌腱出现部分抽出，但隧道内仍存有一定长度的肌腱。组织学观察，与 FM 组相比，IM 组腱骨界面仍存在较明显的界限、裂隙，更多的炎症细胞和血管组织，且未见任何软骨细胞。组织学评分由高至低依次为 LIM 组>HIM 组>FM 组>IM 组，差异有统计学意义 （P<0.05）。生物力学测试方面，最大损毁强度由高至低依次为 LIM 组>HIM 组>FM 组>IM 组，差异有统计学意义 （P<0.05）。最大位移由小至大依次为 LIM 组>HIM 组>FM 组>IM 组，差异有统计学意义 （P<0.05）。最大位移由小至大依次为 LIM 组>HIM 组>FM 组>IM 组，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 本研究表明，ACL 重建术后适当活动有利于腱骨愈合，而完全固定或高强度活动均不利于腱-骨愈合。

摘要:[目的] 介绍强直性脊柱炎应力骨折后路经骨折线闭合截骨的手术技术和初步临床效果。[方法] 2010 年 1 月— 2016 年 6 月，对强直性脊柱炎合并胸腰段应力骨折的 16 例患者行上述手术治疗。行后正中切口，显露骨折椎侧部至前侧，于上下节段各置入 2~3 对椎弓钉。切除相应的椎板关节突，清理骨折间隙，在上下对椎体行”V”形截骨，截骨间隙植骨。安放双侧棒，调整钉-棒系统，闭合截骨间隙。[结果]16 例患者均顺利完成手术。除 1 例术后双下肢肌力显著下降，经康复治疗 4 个月后恢复外，其余患者均无严重并发症。末次随访时患者 VAS 评分、ODI 均较术前显著减少(P＜0.05)。影像方面，随访时胸椎后凸角、整体后凸角、固定节段角度、局部后凸角、矢状面躯干偏距均较术前明显改善 (P＜0.05)。所有骨折端均获得骨性融合，无内固定物松动。[结论]后路经骨折线闭合截骨能彻底清除骨折断端坏死组织，明显缓解疼痛，并矫正畸形，利于骨折愈合，是一种安全且有效的术式。

摘要:［目的］ 介绍弯曲导针引导经皮逆行耻骨支螺钉固定的手术技术和初步临床效果。［方法］ 2019 年 1 月—2020 年 3 月，采用弯曲导针引导经皮逆行耻骨支螺钉固定治疗 11 例骨盆骨折。置钉时，如导针无法通过骨折端或撞击髋臼周围骨质， 首先沿 2.5 mm 导针拧入术前预测量长度的 7.3 mm 空心螺钉至骨折线的内侧，随后将 2.0 mm 克氏针离针尖 1 cm 处折弯 5°~ 10°，作为导针通过空心螺钉置入。用螺丝刀控制空心螺钉辅助复位骨折端，调整导针的尖端指向使其通过骨折端及髋臼前上方后，沿 2.0 mm 导针继续拧入 7.3 mm 空心螺钉。待空心螺钉头部到达导针弯曲点之前将导针取出，避免螺钉切割导针尖端。 ［结果］ 所有患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等并发症发生。共置入 13 枚逆行耻骨支螺钉，每枚螺钉耗时平均 （23.77±4.79）min，透视次数平均（28.15±5.68）次，术后无感染、下肢深静脉血栓等并发症发生，所有患者于术后 3 个月骨折愈合，末次随访时骨盆功能优良率 100%。［结论］弯曲导针引导经皮逆行耻骨支螺钉固定能够降低螺钉进入髋臼的风险，提高骨折的复位质量，缩短手术时间。

摘要:［目的］介绍无体位改变导航辅助侧方腰椎间融合术的手术技术和初步临床效果。［方法］2017 年 10 月—2019 年 5 月，采用无体位改变导航辅助侧方腰椎间融合术治疗退变性腰椎滑脱症患者 27 例。取右侧卧位，首先完成侧方入路椎间盘切除及融合器置入。然后，不改变体位，将导航参考架固定于左侧髂嵴，O 形臂 X 线机扫描获取手术节段三维图像并传输至导航主机，在导航实时引导下完成经皮椎弓根钉-棒固定。［结果］ 所有患者均顺利完成手术，无严重并发症。27 例患者共置入椎弓根螺钉 122 枚，平均置钉时间 （9.22±3.84） min/枚；按照 Gertzbein-Robbins 分级标准，置钉准确率为 93.44%。所有患者均获随访 3~24 个月，末次随访时腰痛、腿痛 VAS 评分和 ODI 评分、术后滑脱率、椎间隙高度和硬膜囊面积均较术前显著改善 （P<0.05）。按改良 MacNab 标准临床效果优良率 100%。［结论］无体位改变导航辅助侧方腰椎间融合术是一种安全高效的手术方法。

摘要:[目的] 评价患椎钉棒固定峡部植骨治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效。[方法] 2013 年 5 月—2016 年 7 月，本科采用患椎钉棒固定峡部植骨治疗青少年腰椎峡部裂 31 例，均为男性；年龄 17~29 岁，主要症状为腰痛。评价临床与影像结果。[结果] 所有患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等严重并发症，手术时间 (109.10±15.12) min，术中出血量 (133.55±58.12)ml。31 例患者均获随访，随访时间 13~35 个月，平均(17.65±4.22)个月，随时间推移，ODI 和 VAS 评分显著降低 (P＜0.05)。影像方面，随时间推移，LL 显著减少 (P＜0.05)；峡部连接率显著增加 (P＜0.05)。随访过程中无内固定松动、断钉断棒。末次随访时所有患者均获得椎弓峡部骨性愈合。[结论] 对青少年单纯腰椎峡部裂患者，患椎钉棒固定峡部植骨是一种简单、效果确切的手术方式。

摘要:［目的］ 探讨病灶清除联合抗生素人工骨治疗硬化性骨髓炎的临床疗效。［方法］ 回顾性分析本科 2016 年 2 月— 2020 年 11 月收治的 28 例硬化性骨髓炎患者的临床资料，所有患者均行病灶清除抗生素人工骨植入术。观察临床及实验室检查结果。［结果］28 例患者均顺利完成手术，无严重并发症。术后 1 周患肢肿痛逐渐消失、伤口愈合。平均随访时间（30.18± 18.43）个月，末次随访时 VAS 评分较术前显著降低（P<0.05）。所有患者均未出现病理性骨折，2 例术后复发，再次病灶清除载抗生素硫酸钙置入后治愈。影像方面，末次随访时病灶愈合骨改建，人工骨已完全吸收。与术前相比，末次随访时 CRP、 ESR 和 WBC 均显著降低 （P<0.05）。［结论］ 病灶清除联合抗生素人工骨植入治疗硬化性骨髓炎可以有效控制感染、缓解疼痛，值得临床推广。

摘要:［目的］评价 3D 打印导板辅助经皮固定急性腕舟骨骨折的应用价值。［方法］2019 年 1 月—2020 年 12 月，60 例腕舟骨骨折患者纳入本研究，采用随机数字表法分为两组，每组 30 例。导板组在术前运用 Mimics 软件和 3D 打印机制作 1︰1 实体骨折模型，制作经皮导板，掌侧经皮螺钉内固定。徒手组采用常规经皮固定。比较两组临床与影像资料。［结果］两组患者均顺利完成手术，导板组手术时间、透视次数、术后 1 d 的 VAS 评分均显著优于徒手组（P<0.05）。两组患者均获随访 8~15 个月，平均 （10.14±2.35） 个月。导板组术后并发症发生率显著低于徒手组 （P<0.05），两组末次随访 VAS 评分和临床结果评级的差异无统计学意义（P>0.05）。影像方面，导板组螺钉进针点及螺钉长度显著优于徒手组（P<0.05）。［结论］3D 打印导板辅助经皮螺钉内固定治疗急性腕舟骨折，可缩短手术时间、减少术中透视次数。

摘要:［目的］ 比较垂直 8 字紧密缝合与 Allg?wer-Donati 缝合对跟骨骨折开放复位内固定 L 切口愈合的影响。［方法］ 2018 年 1 月—2021 年 2 月，对 60 例跟骨骨折采用开放复位内固定。其中，31 例采用紧密缝合切口 （8 字组），29 例采用 Allg?wer-Donati 缝合 （AD 组）。比较两组早期局部皮肤反应与切口愈合。［结果］ 8 字组切口闭合时间、早期皮肤反应严重程度、早期严重皮肤反应面积显著优于 AD 组（P<0.05）。随时间推移，两组患者切口局部皮温均无显著变化（P>0.05），相应时间点，两组间局部皮温的差异均无统计学意义（P>0.05）。8 字组中，3 例切口表皮部分坏死，经换药后延期愈合。AD 组中，6 例切口裂开，换药 4 周愈合；3 例切口感染，钢板外露，去除钢板、创口换药 8 周愈合。8 字组的切口愈合显著优于 AD 组 （P<0.05）。［结论］垂直 8 字紧密法缝合跟骨外侧“L”形手术切口，可减少局部不良反应，提高切口愈合率。

摘要:［目的］探讨内侧膝关节单髁置换对于膝关节生物力学方面的影响。［方法］9 例接受单髁置换的骨关节炎患者，术前及术后采用双平面的 X 线装置收集行走时影像资料，通过 CT 扫描建立骨的三维模型，将骨的 3D 模型与 X 线中相匹配并同步。测量股骨胫骨六维度的运动及内外侧胫骨平台接触中心点位置。［结果］术前患侧膝关节与健侧膝关节相比，屈伸角度差异无统计学意义（P>0.05），但内外翻、内外旋及内侧胫骨平台接触中心差异均有统计学意义（P<0.05）。术后患侧膝关节与健侧相比，屈伸角度差异无统计学意义（P>0.05），内外翻、内外旋及内侧间室接触中心均显著改善（P<0.05），内外翻、内外旋与健侧比较差异无统计学意义 （P>0.05），内侧间室胫骨接触中心点的前移畸形也明显改善，但与健侧相比差异仍有统计学意义（P<0.05）。［结论］UKA 可以有效改善膝关节步态周期中固有的生物力学指标，尤其是在力线及旋转方面，但在内侧间室接触中心方面仍残存一定的前移。

摘要:［目的］ 评价股骨颈系统 （femoral neck system, FNS） 固定 Pauwels III 型股骨颈骨折的临床效果。［方法］ 2020 年 3 月—2020 年 8 月，采用 FNS 固定 Pauwels III 型股骨颈骨折 23 例。评价其近期临床与影像结果。［结果］所有患者顺利完成手术，无神经、血管损伤等并发症。随访时间平均 （17.22±1.55） 个月，随时间推移，Harris 评分、髋伸-屈 ROM 及髋内-外旋 ROM 均显著增加（P<0.05）。其中，22 例完全负重活动时间为 3~6 个月，平均（4.42±0.95）个月，另 1 例患者至末次随访时仍不能完全负重。影像方面，依据术后正侧位 X 线片 Garden 指数，所有患者均获满意骨折复位。随时间推移，股骨颈短缩显著增加 （P<0.05），短缩发生率为 5/23（21.74%）。至末次随访，除 1 例外，其余患者均骨折愈合。［结论］股骨颈系统固定 Pauwels III 型股骨颈骨折，能明显降低术后并发症，获得满意临床效果。

摘要:［目的］ 比较缝线锚钉与袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。［方法］ 回顾性分析 TossyⅢ型肩锁关节脱位行喙锁韧带重建治疗的 65 例患者的临床资料。其中，32 例采用锚钉重建，33 例采用袢钢板重建。对比两组患者的临床及影像学结果。 ［结果］ 锚钉组手术时间、出血量、切口总长度均显著优于袢钢板组 （P<0.05）。与术前相比，术后 2 年两组 VAS 评分显著降低 （P<0.05），而 Constant-Murley 评分显著增加 （P<0.05）；相应时间点，两组间上述评分差异均无统计学意义 （P>0.05）。影像方面，术后两组肩锁间距和喙锁间距均较术前显著减小 （P<0.05）。术后 2 年锚钉组的喙锁间距显著大于袢钢板组 （P< 0.05）。［结论］缝线锚钉与袢钢板喙锁韧带重建均能缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能。缝线锚钉重建对喙锁间距的保持不及袢钢板重建，但其创伤较小，用时较短。

摘要:[目的]探讨医疗团队资源管理(team resource management, TRM)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)强直髋全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)中的应用效果。[方法]回顾性分析本院关节外科 2018 年 8 月—2021 年 9 月收治的 37 例 (45 髋) AS 强直髋行 THA 患者的临床资料。依据医患沟通结果，20 例 (23 髋) 住院期间给予 TRM 干预 (TRM 组)；17 例(22 髋)住院期间给予常规医疗护理干预(常规组)。比较两组住院期间临床与血检验资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，术中均无严重并发症。TRM 组麻醉时间显著优于常规组(P＜0.05)。TRM 组手术时间、下地行走时间以及住院时间优于常规组，但差异无统计学意义 (P＞0.05)。常规组切口长度显著短于 TRM 组 (P＜0.05)，术中失血量显著少于 TRM 组 (P＜0.05)。两组患者切口愈合等级的差异无统计学意义(P＞0.05)。 术后 3 d，TRM 组 Hb、Hct 均优于常规组(P＜0.05)，而两组间 CRP 及 ESR 的差异无统计学意义(P＞0.05)[结论]AS 强直髋患者住院期间接受 TRM 可以提升术前准备的工作效率，并提升患者满意度。

摘要:[目的]分析误诊为腰椎间盘突出症的病例，探讨其原因，避免和减少误诊的发生。[方法]回顾性分析 2018—2020 年误诊为腰椎间盘突出症 33 例患者的临床资料，分析误诊原因。[结果]最后诊断为盆腔出口综合征者 11 例，L3横突综合征者 9 例，骶髂关节损伤者 4 例，腰椎小关节紊乱者 4 例，臀上皮神经卡压综合征者 3 例，带状疱疹者 2 例。33 例患者经非手术治疗， VAS 评分均显著减少(P＜0.05)，腰腿疼痛症状均明显减轻。所有患者均获 3~6 个月随访，症状均无复发。[结论]对于腰腿疼痛患者，应详细询问病史，认真仔细查体，并摒弃先入为主的惯性思维模式，找出主要致病因素，提高治疗的精准性

摘要: