摘要:［目的］比较两种牵引下开放复位内固定胫骨平台三柱骨折的临床疗效。［方法］2018 年 5 月— 2021 年 1 月开放复位双钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折 30 例。按术前医患沟通结果，15 例采用新型牵引器牵引，15 例采用传统徒手牵引。比较两组围手术期、随访和影像资料。［结果］所有患者均顺利完成手术，无严重并发症。新型组手术时间、骨折复位时间、切口总长度、术中失血量均显著少于传统组 （P<0.05）。所有患者均获随访 （16.03±3.17） 个月。随时间推移，两组 VAS 评分显著减少（P<0.05），而膝伸屈 ROM、HSS 评分、Rasmussen 临床评分均显著增加（P<0.05）。术后 1 周和 1 个月，新型组的膝伸屈 ROM、HSS 评分、Rasmussen 临床评分均显著优于传统组 （P<0.05），但末次随访时，两组间上述指标的差异均已无统计学意义 （P>0.05）。两组完全负重时间的差异无统计学意义 （P>0.05）。影像方面，两组骨折临床愈合时间的差异无统计学意义 （P>0.05）。相应时间点，两组间 Rasmussen 解剖评分、胫骨近端内侧角、胫骨平台后倾角的差异均无统计学意义 （P>0.05）。 ［结论］此新型下肢骨折牵引装置安全、有效，可应用于仰卧、侧卧、俯卧等体位，可以提高手术效率，加快术后功能康复

摘要:［目的］评价骨髓浓缩物（bone marrow concentrate, BMC）与明胶海绵（gelatin sponge, GS）复合移腱性移植物前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）重建的临床效果。［方法］2018 年 1 月—2020 年 1 月，90 例拟行四股腘绳肌腱单束 ACL 重建患者纳入本研究。采用随机数字表法将其分为 3 组，每组 30 例。BMC-GS 组在移植物两端包被 GS，并注入 BMC； BMC 组仅在移植物两端注入 BMC；对照组为常规移植物。比较三组围手术期、随访和影像资料。［结果］三组患者手术时间、切口总长度、术中失血量及切口愈合等级的差异均无统计学意义 （P>0.05）。随访 12 个月以上，随时推移，三组患者 VAS、IKDI、 Lysholm 评分，以及前抽屉试验、Lachman 试验和轴移试验均显著改善（P<0.05）。术后 6 月，VAS、IKDC 和 Lysholm 评分由优至劣均为 BMC-GS 组、BMC 组、对照组，差异均有统计学意义 （P<0.05），但是术前和术后 12 个月，三组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，随术后时间推移，三组的隧道内移植物信号强度均显著增加（P<0.05），而 SNR 值均显著下降 （P<0.05）。术后 3、6 个月，BMC-GS 组信号强度和 SNR 值均显著优于 BMC 组和对照组 （P<0.05）。［结论］ 移植物增加骨髓浓缩物与明胶海绵复合物可改进 ACL 重建的临床效果，并促进移植物腱-骨愈合。

摘要:［目的］ 比较改良直接前路肩关节镜下与开放双切口联合自制可调长度双微钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。［方法］ 回顾性分析 2017 年 1 月—2020 年 7 月采用可调袢长的双微钢板复位固定急性肩锁关节脱位 38 例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，21 例行改良直接前路肩关节镜下手术（镜下组），17 例行开放双切口手术（开放组）。比较两组的围手术期、随访和影像学资料。［结果］ 两组患者均顺利完成手术，均无神经、血管损伤等严重并发症。镜下组切口总长度、术中透视次数均显著优于开放组 （P<0.05）。患者均随访 （16.37±3.56） 个月，两组完全负重活动时间差异无统计学意义 （P>0.05）。随时间推移，两组 VAS 评分显著减少 （P<0.05），而上举 ROM、Constant-Murley 评分及 UCLA 评分显著增加 （P< 0.05）；相应时间点，两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，末次随访时，两组肩锁间隙（AC）及喙锁间隙 （CC） 均较术前显著减小 （P<0.05），相应时间点两组间上述指标的差异无统计学意义 （P<0.05）。［结论］ 镜下与开放可调袢长的双微钢板均可有效复位固定急性肩锁脱位，前者具有切口小、透视少等优势。

摘要:[目的] 探讨肥胖对膝骨关节炎内侧单髁置换术 (unicompartmental knee arthroplasty, UKA) 临床效果的影响。[方法] 回顾性分析 2016 年 7 月—2018 年 6 月因内侧室膝骨关节炎行初次单侧 UKA 196 例患者的临床资料。根据术前体重指数 (body mass index, BMI) 将患者分为 3 组：正常组 41 例 (BMI 18.50~24.99 kg/m² )，超重组 113 例 (BMI 25.00~29.99 kg/m² )，肥胖组 42 例(BMI≥30.00 kg/m2 )。比较三组患者的围手术期、随访与影像资料。[结果]三组患者均顺利完成手术，无严重并发症。围手术期不良事件，正常组为 2/41(4.88%)，超重组为 6/113(5.31%)，肥胖组为 2/42(4.76%)；经相应处理，均未引发严重不良后果，三组间围手术期不良事件的发生率差异无统计学意义 (P＞0.05)。三组患者切口均一期愈合，术后均无伤口感染。所有患者均获随访 2 年以上，平均(35.12±6.53)个月。随访期间三组患者均无假体失败翻修。与术前相比，末次随访时三组患者 WOMAC 评分均显著改善(P＜0.05)；相应时间点，三组间 WOMAC 评分的差异均无统计学意义(P＞0.05)。末次随访时三组患者均对手术满意，三组间患者主观满意评分的差异无统计学意义 (P＞0.05)。影像方面，末次随访时 HKAA，正常组为 (175.86±2.50)°，超重组为 (177.30±2.66)°，肥胖组为 (176.23±2.52)°，三组之间整体差异有统计学意义 (P=0.010)； 两两比较，肥胖组与正常组之间差异无统计学意义 (P=0.563)。[结论] 肥胖对内侧 UKA 的疗效影响不显著，肥胖患者 UKA 术后可以获得治疗内侧室膝骨关节炎的满意疗效。

摘要:［目的］ 比较经椎间孔椎体间融合术 （transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF） 横向与斜向笼架置的临床效果。 ［方法］ 2018 年 3 月—2020 年 8 月，对 57 例腰椎退行性疾病行 TLIF 术。依据术前医患沟通结果，23 例采用横向放置椎间笼架，34 例采用斜向放置笼架。比较两组患者围手术期、随访及影像结果。［结果］两组患者均顺利完成手术，术中无神经、血管、硬膜囊损伤等严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、下地时间及住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访（30.44±10.55）个月，两组恢复完全负重时间的差异无统计学意义（P> 0.05），两组末次随访时 VAS、ODI、OA 评分较术前均显著改善（P<0.05），相应时间点，两组间 VAS、ODI 及 JOA 评分的差异均无统计学意义 （P>0.05）。影像方面，相应时间点，两组间椎间隙高度、Lenke 融合评级和融合量评级的差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时横向组融合器后侧融合率显著高于斜向组 （P<0.05），而其他分区两组间差异均无统计学意义 （P>0.05）。［结论］ 腰椎融合手术采取横向和斜向置入椎间笼架均能取得满意的疗效，但横向放置椎间笼架其后侧融合率更高。

摘要:关节软骨缺损是骨科常见疾病，治疗不佳往往会进一步加重发展成为骨关节炎。既往大量研究表明，间充质干细胞在关节软骨缺损的修复中起重要作用，但具体机制仍不完善。近年来研究发现多种由间充质干细胞分泌的外泌体在抗炎、免疫调节和细胞修复等方面起到重要作用。本文对不同间充质干细胞来源的外泌体对关节软骨缺损的修复作用及其临床转化相关的外泌体组织工程技术进行综述，为后续研究提供参考。

摘要:髌骨脱位在青少年中较为常见，主要危险因素包括骨骼快速生长、内在解剖因素、早期运动专业化、高危活动水平的增加以及创伤等。目前临床上主要采用内侧髌股韧带重建来治疗青少年髌骨脱位，但方法并不统一，同时因青少年骨骺未闭，内侧髌股韧带股骨止点靠近股骨远端骨骺，术中股骨等距点的定位十分重要，以避免潜在的骨骺损伤。

摘要:[目的]比较椎板回植椎管重建内固定术对腰椎活动度范围(range of motion, ROM)的影响。[方法]分别建立腰椎 L_2~4三维有限元模型，包括正常模型组、椎板切除组、椎板回植 H 形钛板固定组(H 形钛板组)、椎板回植 L 形钛板固定组(L 形钛板组) 和椎板回植两孔钛板固定组 (两孔钛板组)。在 L₂椎体上施加 10 N · m 的应力，测量 6 种自由度下 L_2/3和 L_3/4节段 ROM。[结果] 总体方面，5 组模型的 6 种自由度比较，L_2/3 ROM 由大至小均依次为：左侧弯＞前屈＞右侧变＞后伸＞右旋＞左旋， L_3/4为：前屈＞左侧弯＞右侧变＞后伸＞右旋＞左旋，总体差异均有统计学意义 (P＜0.05)。 6 种自由度的五组模型比较，L_2/3和 L_3/4 的 ROM 由大至小均依次为：椎板切除组＞两孔钛板组＞ L 形钛板组＞ H 形钛板组＞正常模型组，总体差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。左弯、右弯、左旋和右旋状态下，H 形钛板的 ROM 显著小于 L 形钛板组和两孔钛板组(P＜0.05)。[结论]椎管重建可有效减少椎板切除所致的异常节段的活动度增加，且 H 形钛板固定重建椎管在抗弯曲和旋转时，其生物力学稳定性要优于 L 型和两孔钛板。

摘要:[目的] 描述单侧双通道内镜下上腰椎神经根、椎间隙毗邻关系，为临床手术提供依据。[方法] 21 例腰椎管狭窄症患者行腰椎 CT 脊髓造影，建立三维模型，测量 L1/2~L3/4椎板下缘关节突交点和椎板上缘关节突交点分别至硬脊膜外侧缘、上位腰椎下终板、下位腰椎上终板、神经根起点下缘、下关节突外侧缘与峡部人字嵴交点距离；神经根起点下缘至上位腰椎下终板、下位腰椎上终板距离；上位腰椎下关节突外侧缘至下位腰椎弓根峡部内侧缘距离。[结果]L_1/2~L_3/4椎板下缘关节突交点和椎板上缘关节突交点在硬脊膜外侧缘以内、椎间隙以下、神经根起点下缘以上，节段越低距离越小 (P＜0.05)；椎板下缘关节突交点、椎板上缘关节突交点至下关节突外侧缘与峡部人字嵴交点的距离随节段降低逐渐增大 (P＜0.05)；腰神经根起点下缘在椎间隙水平以下，节段越低距离越小 (P＜0.05)；上位腰椎下关节突外侧缘投影紧邻下位腰椎弓根峡部内侧缘，不同节段差异无统计学意义(P＞0.05)。[结论]上腰椎有明显解剖学特点。腰椎管狭窄症上下减压范围大，同侧相邻节段减压、开窗略大可致半椎板缺损；向外减压必使部分下关节突、峡部缺损。

摘要:[目的] 介绍机器人联合辅助提拉闭合复位治疗难复性股骨颈骨折的手术技术和临床效果。[方法] 2018 年 1 月— 2020 年 12 月采用上述技术治疗难复位性股骨颈骨折 15 例。首先机器人引导下置入 3 枚空心钉导针，不穿过骨折线，股骨头置入 1 枚拉杆钉，透视下拉杆钉和手法施加复位力，使骨折达到满意复位，将 3 根空心钉导针穿过骨折线至股骨头下，最后空心钉固定。[结果] 15 例患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等严重并发症，术后 1 年髋关节 Harris 评分平均 (88.67±14.04) 分。1 例因过早下地致固定失败，其余患者末次随访时均恢复伤前运动水平。影像方面，所有患者术后均达到 Garden 对线 I 级复位，除上述 1 例患者，所有患者均骨折愈合，无股骨头坏死。[结论] 机器人联合辅助提拉复位可有效治疗难复性股骨颈骨折，具有放射损害低、骨折复位质量高、内固定精准的优点。

摘要:［目的］介绍组合微创半髋置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术技术与初步临床效果。［方法］对 1 例 95 岁右股骨转子间粉碎性骨折患者行上述手术治疗。患者取侧卧位，行右髋上方切口，经肌间隙显露梨状肌窝、股骨颈上壁和股骨头边缘部分。在梨状窝开髓，置入股骨髓腔铰刀，依次行股骨扩髓。关节囊内行股骨颈高位两刀楔形截骨，先取出楔形骨块，再用取头器取出股骨头。将双动股骨头假体先置入髋臼内，再置入股骨柄假体，将特制的大转子内侧微型锁定钢板用螺钉连接固定到假体上端后，用螺钉固定大转子骨折块。将股骨柄假体与双动头假体复位。［结果］患者手术顺利，无术中并发症，手术时间 50 min，切口长度 6 cm，术中失血量 50 ml，术后 3 h 即在床上主动屈髋和外展功能训练，次日下地部分负重，2 周能室内弃拐行走，1 个月时能持手杖轻松户外散步。［结论］此技术可以经肌间隙小切口同时完成 HA 假体的置入和粗隆间骨折固定，具有创伤小、出血少、术中无需牵引床和更少术中透视等优点。术后稳定性好、允许早期负重行走和大范围活动。

摘要:[目的]介绍采用带神经股前外穿支削薄皮瓣修复足踝大面积创面的手术技术与初步临床效果。[方法]对 9 例足踝大面积创面患者行带神经股前外穿支削薄皮瓣修复。术前用彩超辅助血管、神经定位。先切开皮瓣内侧，解剖股外侧皮神经和穿支血管，切开外侧缘完成游离，修剪脂肪至皮瓣厚 5~8 mm。将游离皮瓣覆盖足部创面，吻合血管、神经。[结果]9 例患者皮瓣均存活，随访 10~60 个月。末次随访时，皮瓣单丝触觉辨别次数和钝锐痛觉辨别次数较健侧低 (P＜0.05)；但皮瓣中心部位的触觉和钝锐痛觉恢复显著优于周边区域(P＜0.05)，供区温哥华瘢痕评分为(4.78±1.48)分。[结论]用带神经股前外穿支削薄皮瓣修复足踝大面积创面术后皮瓣感觉恢复较充分，大小与对侧较匹配；患足可穿普通鞋无痛行走；供区副损伤较轻。

摘要:[目的]介绍 3D 打印导板辅助后路寰枢椎螺钉固定治疗齿状突骨折的手术技术与初步临床效果。[方法]2017 年 1 月—2019 年 12 月收治的 31 例Ⅱ型齿状突骨折患者均行后路寰枢椎置钉内固定治疗。术前行薄层 CT 扫描，将数据导入 Mimics 软件中重建三维模型，使用 STL 格式导入 Geomagic Studio 软件中，对三维参考平面进行定位，设计相应椎弓根钉的导板，3D 打印机打印出导板实物。术前先行颅骨牵引 7~10 d，定期摄床旁 DR 直至骨折复位。行后正中切口显露 C₁和 C₂，放置 3D 打印导板，分别于寰椎椎弓根、枢椎椎弓根各置入合适椎弓根螺钉，安装连接棒固定。[结果] 31 例患者均顺利完成手术，无严重并发症。共置入椎弓根螺钉 124 枚，手术时间(102.90±4.21)min，术中出血量(123.23±11.91)ml。术后 CT 显示 124 枚椎弓根钉均为 Neo 评级 0 级。[结论] 3D 打印导板技术可显著提升齿状突骨折后路寰枢椎螺钉固定置钉精准度。

摘要:［目的］ 探讨阻挡钉治疗胫骨干骨折交锁髓内钉术后肥大性骨不连的临床疗效。［方法］ 回顾性分析 2014 年 1 月— 2019 年 12 月采用阻挡钉治疗的胫骨干骨折交锁髓内钉术后肥大性骨不连 34 例患者的临床资料。其中，男 15 例，女 19 例； 平均年龄 （39.55±10.85） 岁；均为闭合性骨折，AO 分型：A 型 12 例，B 型 17 例，C 型 5 例。总结阻挡钉治疗临床与影像资料。［结果］ 所有患者均顺利完成手术，术中无血管、神经损伤等严重并发症，手术时间 （41.18±11.53） min、切口长度 （2.09±0.79） cm、术中出血量 （4.58±2.36） ml、术中透视 （4.32±1.25） 次。患者术后均获随访 （20.21±6.26） 个月，术后随时间推移，VAS 评分逐渐减小，膝关节 HSS 评分、踝关节 AOFAS 评分显著增加（P<0.05）。其中有 31 例术后骨折愈合，愈合时间 （5.71±1.40） 个月，3 例骨折未愈合，予更换直径更大髓内钉及植骨后痊愈。［结论］ 应用阻挡钉治疗胫骨干骨折交锁髓内钉术后肥大性骨不连是一种微创、安全、高效的手术方式。

摘要:[目的] 比较切开复位克氏针和埋头钉内固定治疗青少年肱骨小头骨折手术疗效。[方法] 2017 年 9 月—2021 年 4 月，开放复位内固定肱骨小头骨折 22 例患儿，根据医患沟通结果，12 例采用克氏针固定，10 例采用埋头钉固定。比较两组临床与影像结果。[结果]所有患儿均顺利完成手术，两组手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数、住院天数的差异均无统计学意义 (P＞0.05)，但埋头钉组住院费用显著高于克氏针组 (P＜0.05)。患儿平均随访时间 (31.04±4.05) 个月。末次随访时所有患儿肘关节外观良，无明显的肘内外翻畸形，无肘关节屈曲明显受限。相应时间点两组间上述评分的差异均无统计学意义 (P＞0.05)。影像方面，两组骨折质量和影像骨折愈合时间，以及末次随访时提携角和肱骨-小头角的差异均无统计学意义 (P＞0.05)。[结论]对于青少年肱骨小头骨折切开复位克氏针或埋头钉内固定均可获得满意临床效果。

摘要:［目的］评价肱骨近端锁定钢板（proximal humeral internal locked system plate, PHILOS）固定 Vancouver B1 和 B2 型股骨假体周围骨折的临床疗效。［方法］ 2017 年 9 月—2019 年 1 月采用 PHILOS 固定 Vancouver B1 和 B2 型股骨假体周围骨折 7 例，其中 B1 型 5 例，B2 型 2 例；男 5 例，女 2 例；年龄 57~86 岁，平均（71.71±9.11）岁。［结果］本组 7 例患者均顺利完成手术，术后无切口感染以及深静脉血栓形成等严重并发症。7 例患者随访 12～24 个月，平均（17.29±3.86）个月。随术后时间推移，患者的 Harris 评分显著增加 （P<0.05）。末次随访时，5 例能够自由行走，2 例需要借助步行器完全负重行走。影像方面，所有患者股骨假体周围骨折均愈合，股骨假体无松动，PHILOS 无失效。［结论］ PHILOS 应用在 Vancouver B1 和 B2 型股骨假体周围骨折的治疗中，其手术更简单，医疗费用支出更少。

摘要:[目的] 报告斜外侧椎间融合术 (oblique lateral interbody fusion, OLIF) 治疗退变性脊柱侧弯单节段椎管狭窄的临床效果。[方法]2016 年 8 月—2018 年 12 月，对 18 例退变性脊柱侧弯合并单节段椎间狭窄患者行 OLIF 术，总结患者的临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，均未出现严重的神经及血管损伤。所有患者随访 12~24 个月，平均(16.32±3.72) 个月。与术前相比，末次随访时，患者的 VAS 和 ODI 评分均显著下降(P＜0.05)。影像方面，与术前相比，末次随访时患者责任节段椎间隙高度和椎管面积显著增加(P＜0.05)；而侧弯 Cobb 角减小，但差异无统计学意义(P＞0.05)。于术后 16 周内，所有患者均达到椎间融合。[结论]OLIFF 可以有效解除退行性脊柱侧单节段椎管或神经根管狭窄所致的神经根压迫或激惹，手术创伤小，临床效果满意。

摘要:[目的] 探讨跗骨窦入路钢板螺钉固定累及关节跟骨骨折的疗效。[方法] 回顾性分析本院 2017 年 6 月—2020 年 6 月采用跗骨窦入路开放复位内固定累及关节面的新鲜闭合跟骨骨折 24 例患者(26 足)。评价临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无严重并发症，手术时间平均 (53.27±2.48) min，术中出血量平均 (22.35±2.10) ml，术后切口均一期愈合。全部患者均获随访，平均随访时间(14.33±7.27)个月。末次随访，患侧踝关节主动背伸活动度及跖屈活动度均低于健侧，但差异无统计学意义 (P＞0.05)。按 AOFAS 评分评定临床结果，优 16 足，良 8 足，可 2 足，优良率为 92.31%。影像方面，与术前相比，末次随访时跟骨 B?hler 角、Gissane 角均显著增加 (P＜0.05)，跟骨宽度显著减小 (P＜0.05)，跟骨高度显著增加(P＜0.05)，跟骨长度无显著变化(P＞0.05)。[结论] 跗骨窦入路钢板螺钉固定累及关节跟骨骨折可获得良好的临床疗效。

摘要:[目的] 采用图像测量并分析跟骨舌形骨折与跟骨结节内侧突骨折之间的关系。[方法] 回顾分析本院 2016 年 1 月 —2020 年 1 月期间诊治的 157 例跟骨骨折患者影像资料，根据 X 线片判断跟骨骨折的 Essex-Lopresti 分型，CT 重建图像评判跟骨结节内侧突骨折的发生及测量移位距离。[结果] 157 例中，舌形骨折型 73 例 (46.50%)，关节压缩型 48 例 (30.57%)， 另外 36 例为不可分类型(22.93%)。舌形骨折型合并跟骨结节内侧突骨折 34 例(46.58%)，关节压缩型合并跟骨结节内侧突骨折 11 例 (22.92%)，不可分类型中合并跟骨结节内侧突骨折 17 例 (47.22%)(P＜0.05)。舌形骨折型合并的跟骨结节内侧突骨折移位平均(5.12±0.71)mm，关节压缩型合并的跟骨结节内侧突骨折移位平均(4.83±0.33)mm，不同骨折类型间跟骨结节内侧突骨折位移差异无统计学意义(P＞0.05)。[结论]舌形骨折中发生跟骨结节内侧突骨折概率高于关节压缩型，且舌形骨折移位越大，越易合并跟骨结节内侧突骨折。

摘要:[目的]探讨 Ilizarov 技术同期治疗胫骨感染性骨缺损伴垂足畸形的临床疗效。[方法]2013 年 1 月—2020 年 9 月对 45 例胫骨感染性骨缺损伴垂足畸形行病灶清理、病变骨段切除、Ilizarov 外固定器骨搬移、足部牵拉矫形，总结临床与影像结果。[结果]所有患者顺利完成手术，无重要血管、神经损伤。创面愈合时间(36.22±11.24)d，外架调整时间(3.26±1.32)个月，骨搬移长度(6.74±3.26)cm，骨缺损愈合时间(20.22±5.84)个月。随访时间(28.6±12.4)个月，随时间推移，VAS 评分显著下降(P＜0.05)，AOFAS 评分和踝关节 ROM 显著增加(P＜0.05)。影像方面，随时间推移，胫骨干成角畸形显著矫正(P＜ 0.05)，mMPT 和 mLDTA 均无显著改变 (P＞0.05)，双侧胫骨长度差显著减小 (P＜0.05)，所有患者骨缺损及截骨处均骨性愈合。[结论]采用 Ilizarov 技术同期治疗骨髓炎、修复骨大段缺损和矫正垂足畸形临床效果良好。

摘要:[目的] 研究带大粗隆结合装置锁定钢板联合钛缆内固定治疗 Vancouver B1 型股骨假体周围骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析 2017 年 5 月—2019 年 6 月本院骨科收治的 Vancouver B1 型 16 例股骨假体周围骨折患者的临床资料，其中男 5 例，女 11 例；年龄 71~92 岁，平均(80.38±5.56)岁；右髋 9 例，左髋 7 例；所有患者均为初次髋关节置换术后，且致伤原因均为自行摔伤。[结果] 所有患者均顺利完成手术，术中无血管、神经损伤等严重并发症。手术时间平均 (75.63±9.33) min； 术中出血量平均(143.75±17.18)ml，随访时间平均(35.94±8.91)周，完全负重活动时间平均(12.87±0.99)周。VAS 评分由术前的平均(7.69±0.68)分，显著降低至末次随访的(1.75±0.66)分。髋关节 Harris 评分由术前的(47.69±4.48)分显著增加至术后 24 周的(92.25±4.18)，(P＜0.05)。随访期间所有患者均获得骨性愈合，骨性愈合时间平均(12.13±2.03)周。无内固定断裂或松动等并发症发生。[结论]采用带大粗隆结合装置锁定钢板联合钛缆内固定治疗 Vancouver B1 型股骨假体周围骨折可以获得较满意的髋关节功能。

摘要: