摘要:［目的］探讨固定牵开复位器下微创经皮钢板固定Ⅱ、Ⅲ型 Pilon 骨折的临床效果。［方法］回顾性分析 2017 年 3 月 —2020 年 4 月本院收治的 48 例Ⅱ、Ⅲ型 Pilon 骨折患者的临床资料，依据术前医患沟通结果，28 例采用固定牵引复位器下微创经皮钢板固定术治疗 （复位器组），20 例采用常规开放复位内固定术治疗 （常规组）。比较两组围手术期资料、随访及影像资料 ［结果］ 两组患者均顺利完成手术。复位器组手术时间、术中失血量、透视次数及切口长度均显著优于常规组 （P< 0.05），两组切口愈合等级及住院时间差异无统计学意义 （P>0.05）；随访 12 个月以上，与术前相比，末次随访时两组 VAS 评分显著降低（P<0.05），而 AOFAS 评分、ROM 显著增加（P<0.05），相应时间点，两组间上述指标的差异均无统计学意义（P> 0.05）。影像方面，按 Burwell-Charnley 的标准，两组骨折复位质量差异无统计学意义 （P>0.05）。两组骨折影像愈合时间的差异无统计学意义 （P>0.05）。［结论］ 固定牵开复位器微创经皮钢板固定 Pilon 骨折具有手术时间短、切口小、术中透视次数少和出血量少的优点。

摘要:［目的］比较口服与静脉应用氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）对膝关节单髁置换（unicompartmental knee arthroplas- ty, UKA）失血的影响。［方法］2020 年 6 月—2021 年 6 月本院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎行 UKA 术的 61 例患者纳入本研究，采用随机数字表法将患者分为两组。其中，30 例口服 TXA （口服组），31 例静脉应用 TXA （静脉组），比较两组围手术期临床和辅助检查结果。［结果］所有患者均顺利完成手术，术中未发生严重并发症。两组手术时间、切口总长度、术中失血量、术后引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血率、下地行走时间、症状性血栓发生率、切口愈合情况、住院时间、住院费用及并发症发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后 1~3 d Hb 均显著下降（P<0.05），口服组患者 Hct 术后 1~3 d 显著下降 （P<0.05），静脉组患者 Hct 术后 1~3 d 亦下降，但差异无统计学意义 （P>0.05）。两组患者相应时间点 Hb、Hct 的差异均无统计学意义 （P>0.05）。超声检查方面，两组患者肌间静脉血栓发生率的差异无统计学意义 （P> 0.05）。［结论］口服与静脉应用氨甲环酸对膝单髁置换患者围术期失血量、输血率以及静脉血栓发生率等方面的效果相当。

摘要:［目的］ 探讨内侧髌股韧带 （medial patellofemoral ligment, MPFL） 重建治疗伴股骨滑车发育不良 （femoral trochlear dysplasia, FTD） 的复发性髌骨脱位 （recurrent patellar dislocation, RPD） 的中期临床效果。［方法］ 回顾性分析 2013 年 1 月— 2016 年 12 月，22 例（26 膝）伴有 FTD 的 RPD 关节镜辅助下 MPFL 双束重建术患者的临床资料。按 Dejour 分型，将患者分为 FTD 轻度组 （Dejour 分型 A 型） 10 例，重度组 （Dejour 分型 B、C、D 型） 12 例。比较两组围手术期、随访与影像资料。［结果］两组患者均未出现髌骨脱位复发，无严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中失血量、透视次数、住院时间的差异均无统计学意义 （P>0.05）。平均随访 （5.23±0.86） 年。两组患者完全负重活动时间差异无统计学意义 （P>0.05），随时间推移， 两组 VAS 评分显著减少（P<0.05），而 Kujala 评分、Lysholm 评分、Tegner 评分显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组间上述评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，末次随访时两组患者 TT-TG 值、股骨外侧滑车倾角、股骨内侧滑车与外侧滑车比、股骨滑车深度、Caton-Deschamps 指数均无显著变化（P>0.05）。［结论］MPFL 重建治疗伴 FTD 的 RPD 中期疗效满意；FTD 对临床结果的影响不明显。

摘要:［目的］分析滑液生长素释放肽（ghrelin）和白细胞介素-1β（IL-1β）与肩袖撕裂伤（rotator cuff tear, RCT）患者关节镜治疗预后的关系。［方法］前瞻纳入医院 2019 年 6 月—2020 年 6 月接受关节镜治疗的 80 例 RCT 患者为研究对象，于术后 6 个月依据肩关节 Neer 评分，将患者分为预后良好组和不良组；采用单因素和二元多因素分析影像预后的因素。对术前滑液细胞因子检测结果判断预后行 ROC 分析。［结果］末次随访时按临床结果评定，将患者分为良好组 58 例，不良组 22 例。良好组的术前关节滑液 ghrelin 水平显著高于不良组，而 IL-1β 水平显著低于不良组（P<0.05）。末次随访时 80 例患者 Neer 评分与术前滑液 ghrelin 呈显著正相关（P<0.05），与术前滑液 IL-1β 呈显著负相关（P<0.05）。二元多因素逻辑回归分析表明，术前滑液 ghrelin 高表达是临床结果不良的保护因素（OR=0.276，P<0.05），而 IL-1β 高表达是临床结果不良的危险因素（OR=1.142，P< 0.05）。ROC 分析表明术前滑液 ghrelin、IL-1β 单一检测及联合均具有预测临床结果的价值。［结论］术前滑液细胞因子与镜下肩袖撕裂修复预后有关系。

摘要:［目的］探讨早产儿髋关节早期演变进程。［方法］ 对 2019 年 1 月—2021 年 6 月扬州市妇幼保健院出生的 4 102 例新生儿进行前瞻性研究。分别于出生后 1、7、42 及 90 d 行 Graf 法髋关节超声检查，观察其髋关节早期发育及转归情况。［结果］ 依据早产儿诊断标准，早产儿 393 例，占总数 9.58%；足月儿 3 709 例，占 90.42%。早产儿体重低于足月儿 （P<0.05）， 早产儿组中多胎、母亲妊娠合并高血压、前置胎盘的比率显著高于足月儿组（P<0.05）。出生后 1、7 d 检查时，早产儿组 Graf Ⅰ型髋关节比例显著高于足月儿组（P<0.05），但 42、90 d 检查时两组Ⅰ型髋关节比例的差异已无统计学意义（P>0.05）。随出生后日龄增加，两组新生婴儿的 α 角显著增加（P<0.05），而 β 角显著减小（P<0.05）。出生后相应时间点，早产儿组的 α 角度数显著大于足月儿组（P<0.05），而 β 角度数显著小于足月儿组（P<0.05）。早产儿 393 例中，早期早产（28~31 周）32 例，中期早产（32~33 周）64 例，晚期早产（34~36 周）297 例。晚期早产组生后 1、7 d 检查时，Graf Ⅰ型髋关节比例显著小于早期早产组及中期早产组（P<0.05），而 42 d 后检查，三组间 Graf 评级差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 早产儿出生时Ⅰ型髋关节比例较足月儿高，生后 42 d 是早产儿首次筛查的合理时点。

摘要:［目的］ 评价 3D 个体化打印导向器辅助椎弓钉置入截骨矫正强直性脊柱炎 （ankylosing spondylitis, AS） 后凸畸形的临床效果。［方法］回顾性分析本院 2014 年 6 月—2019 年 12 月手术矫正 AS 脊柱后凸畸形 70 例患者的临床资料，依据术前医患沟通结果，38 例接受 3D 打印导向器引导置钉 （3D 组），32 例接受传统方式徒手置钉 （徒手组）。比较两组围手术期情况， 随访期指标及影像结果。［结果］ 两组患者均顺利完成手术，术中无严重并发症。3D 组手术时间、术中出血量、术后引流量、 透视次数及住院时间均显著优于徒手组，差异具有统计学意义 （P<0.05）。两组患者均未发生深部感染和症状性血栓等并发症；3D 组 1 例切口积血，徒手组 1 例神经根损伤，2 例切口积血，均经对症治疗后缓解。所有患者均获随访 12~43 个月，平均 （22.47±5.84） 个月。3D 组下地行走时间、完全负重时间明显早于徒手组 （P<0.05）。与术前相比，末次随访时两组患者身高、 坐高、JOA 评分显著增加 （P<0.05），而 VAS 和 ODI 评分显著下降 （P<0.05）。末次随访时，3D 组上述指标均显著优于徒手组，差异均有统计学意义 （P<0.05）。影像方面，3D 组置钉准确率优于徒手组 （P<0.05）。与术前相比，末次随访时，两组患者矢状面后凸 Cobb 角和矢状面 C7PL 偏移均显著减少（P<0.05）。末次随访时，3D 组后凸 Cobb 角和 C7PL 偏移均显著优于徒手组（P<0.05）。［结论］对 AS 截骨矫形术中采用 3D 打印导向器可显著提高置钉效率与准确性，改善临床效果。

摘要:[目的]探讨腰椎内固定术后 10 d 内翻修原因以及翻修术后效果。[方法]回顾性分析 2015 年 1 月—2020 年 8 月行腰椎固定融合的 1 412 例患者的临床资料。其中 26 例患者初次术后 10 d 行翻修术，记录翻修原因，按是否伴神经损害症状将患者分为两组，比较翻修患者一般情况、手术资料及 VAS、腰痛 JOA 及 ODI 评分。[结果] 1 412 例腰椎融合固定术患者中， 26 例 10 d 内翻修，占 1.84%，其中男 12 例，女 14 例；年龄 40~80 岁，平均 (58.58±8.33) 岁 。翻修原因如下：螺钉误置 11 例，占 42.31%；减压不彻底 5 例，占 19.23%；术后感染 4 例，占 15.38%；融合器退出 2 例，占 7.69%；切口愈合不良 4 例， 15.38%。26 例患者中，18 例出现神经症状加重，占 69.23%，主要原因是螺钉误置、减压不彻底；8 例未出现神经损害加重， 占 30.77%。神经损害加重组初次手术置钉准确性显著差于未加重组(P＜0.05)。随时间推移，两组 VAS、ODI 和 JOA 评分均呈波浪状改变，相同时间点间变化差异均有统计学意义(P＜0.05)。末次随访时，神经症状未加重组 VAS、JOA 评分和 ODI 评分均显著优于加重组 (P＜0.05)。相关分析表明，初次手术至翻修术的时间与末次随访临床 VAS、ODI、JOA 评分均无相关性 (P＞0.05)。[结论] 螺钉误置、减压不彻底是腰椎术后早期翻修和神经损伤加重的主要原因，且预后较其他并发症症差，螺钉准确置入和术中充分减压可大大降低早期翻修率和术后神经损伤并发症的发生率。

摘要:谵妄是老年股骨颈骨折患者围术期的常见并发症。目前认为谵妄发病由多因素介导，与多种不良结局密切相关。有临床证据表明，苯二氮?类药物能够通过非特异性激活 GABAA受体诱发谵妄。然而，苯二氮?类药物常被不规范地应用在老年股骨颈骨折患者围手术期管理中，由此引发的谵妄未得到重视。本文从谵妄的病理生理机制、苯二氮?类药物与谵妄的关系、老年股骨颈骨折患者谵妄易发的原因及防治策略等方面进行综述，以期为老年股骨颈骨折患者围术期管理提供参考。

摘要:［目的］探讨分析染色剂亚甲蓝（methylene blue, MB），一种通常用作关节假体周围感染的示踪剂阳离子染料，对体外不同细菌培养结果的影响。［方法］体外制备 8 种标准菌株，包括金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus, SAU）、表皮葡萄球菌 （staphylococcus epidermidis, SEP）、人葡萄球菌 （staphylococcus hominis, SHO）、大肠杆菌 （escherichia coli, ECO）、肺炎克雷伯菌 （klebsiella pneumoniae, KPN）、鲍曼不动杆菌 （acinetobacter baumannii, ABA）、化脓链球菌 （streptococcus pyogenes, SPY） 和白色念珠菌 （candida albicans, CAL） 的菌悬液来模拟关节液细菌培养。所有标准菌株的菌悬液均稀释 50 倍，并分为三组 （每组 5 份），分别添加 0.1%MB、0.05%MB 和 0.45%无菌盐水。接种于琼脂平板培养基培养 24 h，比较三组的菌落计数。［结果］ SHO 和 ABA 菌落计数由低至高依次为 0.1%MB 组 <0.05%MB 组<盐水组，差异有统计学意义 （P<0.05）。而 SEP、ECO、 KPN、SPY 和 CAL 的菌落计数三组间差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman 相关分析表明，MB 浓度与 SHO 和 ABA 菌落计数呈显著负相关 （P<0.05），而与 SAU、SEP、ECO、KPN、SPY、CAL 的菌落计数无相关性 （P>0.05）。［结论］ MB 对 SHO 和 ABA 有剂量依赖性抑菌作用，但对其他 6 个菌株无作用。

摘要:［目的］ 探讨肠道菌群在兔膝骨关节炎 （knee osteoarthritis, KOA） 与正常对照之间的差异。［方法］ 20 只大耳白兔， 随机分成 2 组，12 只关节内注射 2％木瓜蛋白酶溶液制备 KOA 模型，另外 8 只关节内注射等量生理盐水为正常对照。采集动物粪便样本，利用 16S rRNA 基因靶向测序技术进行检测，分析各自粪便中肠道菌群的多样性及分布情况。［结果］ KOA 组粪便含有 20 188 种物种（ASV/OTU），而对照组含有 14 029 种（ASV/OTU）。KOA 组在粪便菌群的门、属水平上显著丰富于照组 （P<0.05），但两组在菌群纲、目、科、种水平上的差异无统计学意义 （P>0.05）。KOA 组在门水平以厚壁菌、拟杆菌的数量最多，在属水平上以瘤胃球菌属及颤螺菌属数量最多；其中明显的标志物种为变形杆菌。菌群主要与代谢通路密切相关，其中在碳水化合物代谢、氨基酸代谢及辅助因子和维生素代谢上极为突出。［结论］ KOA 组与对照组的肠道菌群之间存在一定差异， 标志物种为变形杆菌。

摘要:［目的］ 探讨多聚磷酸盐 （inorganic polyphosphate, Poly P） 对体外肌腱干细胞增殖和能量代谢的影响。［方法］ 分离培养大鼠肌腱干细胞，采用流式细胞术对其表面分子进行鉴定，然后用 0、0.5、1.0 mmol/L 的 Poly P 处理大鼠肌腱干细胞，行 CKK-8、细胞周期实验和 ATP 能量检测，采用蛋白免疫印迹（Western blot）和免疫荧光检测 I 型胶原的表达。［结果］流式细胞分析表明>95%的分离细胞均表达 CD44 和 CD90.1，几乎不表达 CD45 和 CD106。 CKK-8 检测表明：随着培养时间的推移， 三个浓度 Poly P 组的 OD 值均显著增加 （P<0.05），培养 4~24 h，OD 值呈浓度依赖性增加，三组间差异均有统计学意义 （P< 0.05）。流式细胞检测表明，Poly P 呈浓度依赖性提高细胞 G2+S 期的百分比，差异有统计学意义（P<0.05）。ATP 检测方面，随培养时间的推移，三个浓度 Poly P 组的 ATP 检测的标准值均显著增加 （P<0.05）。Poly P 可以促进大鼠肌腱干细胞的 ATP 合成，且呈浓度依赖性，培养 4~24 h，三组间 ATP 检测的比值差异均有统计学意义（P<0.05）。免疫荧光染色方面，可见随 Poly P 的增加，I 型胶原的荧光显色强度显著增加。Western blot 检测表明 0.5、1.0 mmol/L 的 Poly P 组比较 0 mmol/L Poly P 组的 I 型胶原的表达显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］在体外 Poly P 可以上调大鼠肌腱干细胞基质合成基因 I 型胶原的表达和 ATP 的生成，促进肌腱干细胞的增殖。

摘要:[目的] 介绍侧卧位髌下髓内钉置入固定胫骨干骨折的手术技术和初步临床效果。[方法] 2015 年 6 月—2019 年 9 月，对 103 例胫骨干骨折患者行闭合复位内固定术。患者取侧卧位，屈膝 90°，闭合复位骨折，行髌下切口，劈髌腱，向胫骨髓腔内置入导针，扩髓。沿导针打入大小合适的髓内钉，分别置入远端和近端锁定螺钉。[结果] 所有患者均顺利完成手术，术中无血管、神经损伤等严重并发症。术中透视 (10.80±2.43) 次，导丝一次置入成功 84 例 (81.55%)，手术时间 (72.98±14.21)min。临床骨折愈合时间为(14.03±5.98)周，术后 12 个月时 LEFS 评分为(77.19±2.39)分，膝前痛 17 例，畸形愈合 5 例，无深部感染和骨不连发生。[结论]侧卧位经髌骨下入路行胫骨干骨折髓内钉内固定是一种舒适的体位，具有术中透视便捷，手术时间短等优点。

摘要:[目的]比较交叉与平行空心螺钉固定 Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折的效果。[方法]回顾性分析 2015 年 1 月—2016 年 12 月手术治疗的 Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折 26 例患者的临床资料，其中 12 例采用交叉空心螺钉治疗(交叉组)，14 例采用平行空心螺钉治疗(平行组)，比较两组临床与影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。两组手术时间、术中透视次数差异均无统计学意义 (P＞0.05)。所有患者均获随访 12 个月以上。交叉组恢复完全负重时间和末次随访时 Harris 评分均显著优于平行组(P＜0.05)。影像方面，术后 12 个月交叉组股骨高度丢失、股骨距丢失、股骨颈轴向长度短缩和螺钉退出程度均显著小于平行组 P＜0.05)。[结论]交叉空心螺钉固定 Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折，可有效控制股骨颈骨折短缩及减少螺钉尾部退出，提高髋关节功能。

摘要:[目的]评价外翻截骨治疗儿童陈旧性股骨颈骨折疗效分析。[方法]2016—2021 年对 4 例 Pauwels III 型陈旧性股骨颈骨折的患者行股骨外翻截骨、 LCP-PHP 固定。总结临床与影像资料。[结果]4 例患者均顺利完成手术，手术时间(161.25± 51.05)min，切口长度(10.75±2.98)cm，术中失血量(192.50±86.94)ml。切口均一期愈合。所有患者术后髋人字石膏固定 6 周。石膏拆除后 1 个月患肢不负重下地活动，3 个月后恢复完全负重活动。所有患者均获随访 9~23 个月，平均 (18.50±6.45) 个月。随访过程中，患者均无再损伤，无翻修手术。与术前相比，末次随访时，患者的 VAS 评分显著下降(P＜0.05)，而 Har- ris 评分，髋关节屈伸 ROM 显著增加(P＜0.05)。4 例患者均行走正常，无明显跛行，下蹲活动正常，均恢复日常生活和运动能力。[结论]外翻截骨是治疗陈旧性股骨颈骨折的一种有效的治疗方式。

摘要:［目的］ 探讨人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折髓内固定失败的临床效果。［方法］ 回顾性分析 2014 年６月— 2019 年 12 月在本科行人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定失败 21 例 （21 髋） 患者的临床资料，记录围手术期及随访结果。［结果］所有患者均顺利完成手术，术中无血管、神经损伤等并发症，手术时间平均（153.53±12.45） min；术中失血量平均 （400.52±45.97） ml；输血量平均 （250.65±66.82） ml。术后切口愈合良好。所有患者均获随访，随访时间平均 （20.70±6.90）个月，术后随时间推移，Harris 髋关节功能评分、SF-12 生活质量评分显著增加（P<0.05）。随访期间无假体周围感染、骨折、术后脱位等严重并发症；影像学评估无假体松动、骨溶解、异位骨化等严重并发症。［结论］ 对股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定失败患者，人工髋关节置换是挽救关节功能，提高生活质量的有效治疗方式。

摘要:[目的] 探讨骨盆前壁锁定钢板治疗累及方形区的髋臼骨折的临床疗效。[方法] 回顾性分析本院 2017 年 1 月— 2020 年 12 月应用骨盆前壁锁定钢板治疗累及方形区髋臼骨折 32 例患者的临床资料。其中，前壁伴后半横型骨折 6 例，横型骨折 7 例，双柱骨折 12 例，T 型骨折 7 例。通过腹直肌外侧入路显露髋臼，选择骨盆前壁锁定钢板结合重建钢板固定。总结临床与影像资料。[结果] 32 例患者均顺利完成手术，术中无血管、神经损伤。随访时间 12~41 个月，平均(25.84±10.95)个月。患者完全负重活动时间为(11.93±3.62)周。随时间推移，患髋伸屈和内外旋 ROM 显著增加(P＜0.05)。按 Merled'Aubigné -Postel 评级，优 22 例、良 6 例、可 3 例、差 1 例，优良率为 87.50% (28/32)；根据 Matta 影像学评估，解剖复位 23 例 (71.88%)，满意复位 7 例(21.88%)，不满意复位 2 例(6.25%)，满意率为 93.75%(30/32)，末次随访时，所有患者均达到骨性愈合，无异位骨化、股骨头坏死和内固定松动等不良表现。[结论]骨盆前壁锁定钢板固定累及方形区髋臼骨折可靠，临床疗效满意。

摘要:［目的］评估髋臼双柱合并后壁骨折单一髂腹股沟入路复位内固定，且后壁骨块未予固定的临床结果。［方法］2016 年 5 月—2021 年 1 月对髋臼双柱合并后壁骨折的 30 例患者行手术治疗，男 17 例，女 13 例；平均年龄（41.4±15.5）岁。前柱采用钢板固定，后柱采用后柱拉力螺钉固定，后壁不予固定。评价临床与影像结果。［结果］本组 30 例患者均顺利手术，术中无严重并发症。所有患者均获得临床骨折愈合，末次随访时所有患者 VAS 评分，髋伸屈 ROM，髋内外旋 ROM，Harris 评分， Merle-d' Aubigne-Postel 评分均较术后 3 个月时显著改善（P<0.05）。影像方面，术后影像显示所有患者均达到或保持髋关节同心圆复位状态，骨折复位满意，前后柱螺钉位置良好，无突入关节腔等情况。与术后 3 个月相比，末次随访时 Matta 骨折复位评级及 Tonnis 髋退变评级均无显著变化（P>0.05）。［结论］单一髂腹股沟入路复位内固定，且后壁骨块未予处理治疗髋臼双柱合并后壁骨折取得良好的临床效果。

摘要:[目的]探讨老年人腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床特点，以及开放减压椎间盘切除的临床效果。[方法] 1995 年 12 月—2005 年 12 月，共 60 例 60 岁以上 LDH 患者纳入本研究，单项合并病为 50.00% (30/60)，多种合并病为 41.66%(25/60)。均行开放减压椎间盘切除，在保证充分减压的前提下，尽量保留骨性结构。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无死亡，无血管和神经损伤；手术见合并腰椎管狭窄 56 例，占 93.33%。术后 8 例(13.33%)患者出现谵妄等神志异常，经相应处理，均于 4 d 内恢复。随访 6 个月~8 年，4 例患者死于与手术无关的疾病。随时间推移，VAS 和 ODI 评分显著下降 (P＜0.05)，而 JOA 评分显著增加 (P＜0.05)。末次随访时，47 完全无痛，恢复病前生活能力，9 例患者活动时有不适，生活质量未恢复至病前水平。[结论]老年 LDH 临床表现不典型，多合并内科病，局部多伴椎管狭窄或脊柱畸形。开放减压椎间盘切除术可取得满意临床效果。

摘要:[目的] 分析颈后路单开门椎板成形术后颈伸肌 (neck extensor muscle, NEM) 与颈椎矢状位参数变化，探讨术后 NEM 萎缩与颈椎矢状位参数变化的相关性。[方法]2015 年 1 月—2019 年 7 月于本院行颈后路单开门椎板成形术的患者共 128 例，于术前、术后 1 周，术后 1、2 年行影像检查，测量 C_2~7 Cobb 角、C_2~7 SVA 、T1 斜率，以及 NEM 的丰度 (SEA/VBA 和 DEA/VBA)及脂肪变性率。并进行相关分析。[结果]随时间推移，C_2~7 SVA、C_2-7 Cobb 角、T1S，以及 SEA/VBA、DEA/VBA 和脂肪含量均显曲线变化，各时间点间差异均有统计学意义(P＜0.05)。Spearman 相关分析表明，SEA/VBA 和 DEA/VBA 均与 C_2~7 Cobb 角的变化呈正相关 (P＜0.05)。NEM 脂肪含量与 C_2~7Cobb 角的变化呈负相关 (P＜0.05)。C7T1的 NEM 脂肪含量与 T1S 的变化呈正相关 (P＜0.05)。[结论] 颈后路单开门椎板成形术后颈椎出现后凸改变的趋势，NEM 萎缩与颈椎矢状位参数的变化具有相关性。

摘要:[目的]探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory, CBT)椎弓根钉在腰椎 AO Spine C 型骨折翻修术中的应用优势和临床疗效。[方法]回顾性分析应用皮质骨轨迹(CBT)椎弓根钉治疗腰椎骨折翻修术的 23 例患者临床资料，记录二次手术操作时间、术中出血量和手术并发症。对患者翻修术后功能改善情况及临床疗效进行评价。[结果]所有患者均顺利完成手术，手术时间平均(158.55±36.71)min；术中出血量平均(222.71±51.34)ml。1 例术中并发脑脊液渗漏。所有患者随访平均(17.86± 4.63) 个月，末次随访时，腰疼及下肢 VAS 评分、ODI 评分、JOA 评分均较术前显著改善 (P＜0.05)，所有患者腰腿痛症状均获得缓解，躯体功能改善满意。[结论] 皮质骨轨迹 (CBT) 椎弓根钉应用于腰椎 AO Spine C 型骨折翻修术有其特有的技术优势，获得了良好术后效果。

摘要: