摘要:[目的]比较椎板钩与椎弓钉固定治疗儿童单纯性双侧腰椎峡部裂的疗效。[方法]回顾性分析 2016 年1月—2019 年 1 月手术治疗的 43 例儿童单纯双侧腰椎峡部裂患者的临床资料。根据医患沟通结果，20 例行椎板钩内固定，23 例行椎弓钉固定。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利手术，椎板钩组手术时间 [(79.9±7.8) min vs (103.9±8.6) min, P＜ 0.05]、切口长度 [(6.2±0.9) cm vs (7.8±0.8) cm, P＜0.05] 和术中失血量 [(120.8±16.2) ml vs (177.0±12.8) ml, P＜0.05] 均显著优于椎弓钉组，两组术中透视次数、下地行走时间、切口愈合情况、住院时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均获随访 24 个月以上，两组完全负重活动时间的差异无统计学意义（P＞0.05），随时间推移，两组 VAS 评分、ODI 指数均显著减少（P＜0.05），术后 3 个月椎板钩组 VAS 评分 [(2.0±0.7) vs (2.4±0.5), P＜0.05]、ODI 评分 [(30.2±6.0) vs (38.7±2.5), P＜0.05] 均显著优于椎弓钉组，末次随访时两组差异无统计学意义（P＞0.05）。影像方面，两组患者术后 6 个月峡部完全愈合。相应时间点两组椎间隙高度、腰椎前凸角差异均无统计学意义（P＞0.05）[结论]椎与椎弓钉固定相比，板钩固定儿童单纯腰椎峡部裂手术创伤小，临床效果优。

摘要:[目的] 探讨胫骨横向骨搬移 （tibial transverse transport, TTT） 治疗合并脓毒症/脓毒症休克的重度糖尿病足的疗效。 [方法]回顾性分析 2015 年 4 月—2020 年 8 月本院治疗的合并脓毒症/脓毒症休克的重度糖尿病足 77 例患者的临床资料。首先所有患者均接受矫正休克，改善全身情况，应用敏感抗生素和局部清创等治疗；然后根据医患沟通结果，45 例行 TTT 治疗， 32 例行传统治疗。比较两组临床及辅助检查结果。[结果]TTT 组的住院时间 [(21.8±7.6) d vs (28.6±12.0) d, P=0.007]、清创次数 [(2.1±0.5) 次 vs (3.5±1.0) 次, P＜0.001]、换药次数 [(19.7±7.5) 次 vs (25.1±11.1) 次, P=0.013]、出院时创面面积 [(68.2±27.4) cm² vs (105.2±20.5) cm² , P=0.003]、住院期间截肢率 [8(17.8%) vs 15(46.9%), P=0.006] 和死亡率 [1(2.2%) vs 7(21.9%), P=0.005] 均显著低于传统组。随访时间 1~72 个月，平均 （20.4±15.8） 个月。末次随访时足保留者死亡例数 TTT 组为 8 （22.2%） 例，传统组为 6 （60.0%）例，差异有统计学意义（P=0.022）。保肢成功例数 TTT 组为 26（72.2%）例，传统组为 0（0%）例，差异有统计学意义 （P＜0.001）。 截止末次随访时存活者 TTT 组的 PCS 评分 [(43.5±3.4) vs (40.6±2.1), P=0.043] 和 MCS 评分 [(46.4±3.6) vs (36.5±2.4), P＜ 0.001] 均显著优于传统组。随着时间的推移，两组的 PCS 评分和 MCS 评分均显著优于治疗前（P＜0.05）。辅助检查方面，随着时间推移，两组的 WBC、PCT、CRP、ESR、IL-6 均显著降低（P＜0.05）。出院时，TTT 组保肢者的 WBC、PCT、CRP、ESR、IL-6 均显著低于传统组（P＜0.05）。TTT 组出院时的 CTA 血管显像显著优于传统组（P＜0.05），末次随访时 TTT 组的 CTA 血管显像显著优于出院时（P＜0.05）。[结论]与传统治疗方法相比，TTT 治疗合并脓毒症或脓毒症休克的重度糖尿病足可明显提高创面愈合率，降低截肢率和死亡率，缓解疼痛，改善患肢功能，提高生活质量。

摘要:[目的]评价初次全髋置换（total hip arthroplasty, THA）术前数字影像虚拟的临床意义。[方法]2017 年 8 月—2021 年 6 月在本院行初次 THA 患者 60 例纳入本研究。依据医患沟通结果，30 例采用术前虚拟 THA，30 例采用常规 THA。比较两组围手术期、随访和影像学指标。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。虚拟组手术时间 [(97.3±20.5) min vs (131.2± 19.3) min, P＜0.05]、术中失血量 [(245.2±20.4) ml vs (322.1±25.6) ml, P＜0.05]、下地行走时间 [(5.2±4.4) d vs (9.2±3.7) d , P＜0.05] 均显著优于常规组。两组随访时间平均（14.2±3.6）个月，虚拟组恢复完全负重活动时间显著早于常规组 [(10.3±2.2) 周 vs (14.2±4.2) 周, P＜0.05]。随时间推移，两组患者 Harris 评分、髋关节伸屈 ROM 均显著增加（P＜0.05），VAS 评分显著减少（P＜0.05）。末次随访时，虚拟组在 Harris 评分 [(93.2±10.9) vs (81.2±8.5), P＜0.05]、髋伸-屈 ROM [(84.5±11.2)° vs (71.6±11.4)°, P＜0.05] 显著优于常规组。影像方面，虚拟组术后髋臼假体外翻角 [(45.6±3.6)° vs (40.1±3.3)°, P＜0.05] 和前倾角 [(14.1±2.5)° vs (10.1±2.1)°, P＜0.05] 均显著优于常规组。此外，术后虚拟组纵向 HCOR [(2.2±1.7) mm vs (5.2±3.1) mm, P＜0.05] 和横向 HCOR [(3.3±1.6) mm vs (4.9±3.1) mm, P＜ 0.05] 显著优于常规组（P＜0.05），但 LLD 的差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，虚拟组股骨柄假体位置 [中置/偏置, (28/2) vs (21/ 9), P＜0.05] 及大小 [适当/偏小, (29/1) vs (23/7), P＜0.05] 显著优于常规组。[结论]术前数字影像虚拟规划可减少全髋关节置换手术创伤，有效提高假体匹配的准确性，促进患者术后早期髋关节功能恢复。

摘要:[目的]比较三种方法固定移位性桡骨远端骨折的临床结果。[方法]回顾性分析 2019 年 1 月—2021 年 5 月移位性桡骨远端骨折 115 例患者的临床资料，根据医患沟通结果，35 例采用闭合复位牵引夹板固定，45 例采用石膏固定，35 例采用切开复位钢板螺钉内固定。比较三组围手术期、随访和影像结果。[结果]牵引夹板组、石膏组和内固定组三组的操作时间 [(60.7±6.1) min vs (40.4±4.0) min vs (73.3±7.1) min, P＜0.05]、治疗费用 [(1 288.9±158.5) 元 vs (830.7±146.8) 元 vs (12 351.7±1 645.4) 元, P＜0.05] 和外固定时间 [(7.1±0.7) 周 vs (7.1±0.7) 周 vs (1.8±1.4) 周, P＜0.05]差异均有统计学意义。治疗后三组 VAS 评分和肿胀程度均显著改善（P＜0.05），相应时间点，三组间肿胀和 VAS 评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）。平均随访（13.6±2.1）个月，三组完全负重活动时间差异无统计学意义（P＞0.05）。随访过程中，牵引夹板组的改行手术率，显著低于石膏组（2.9% vs 17.8%, P＜0.05）。随时间推移，三组的 PRWE 评分 、Gartland-Werley 评分及腕掌屈-背伸 ROM 均显著改善（P＜0.05）。术后 3 个月，内固定组上述指标显著优于牵引夹板组和石膏组（P＜0.05） ，但末次随访三组上述指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。影像方面，与治疗前相比，治疗后即刻和末次随访时，三组的骨折对位、PT、RI 和 RH 均显著改善（P＜0.05）。末次随访时，骨折对位、PT、RI 和 RH 恢复内固定组最优，牵引夹板组次之，石膏组最差，差异均有统计学意义（P＜0.05）。[结论]三种方法均是治疗移位性桡骨远端骨折有效方法，各有优缺点。牵引夹板的临床结果介于石膏与内固定之间，应视具体情况选择。

摘要:[目的]探索影响瘤段切除组配式假体重建膝关节功能的因素。[方法]回顾性分析 2015 年 1 月—2021 年 6 月采用瘤段切除组配式肿瘤型膝关节假体重建治疗膝周侵袭性骨肿瘤 31 例患者的临床资料。随访其临床结果，测量并计算截骨长度比 （osteotomy length ratio, OLR）、髓内-髓外比 （internal-external medulla ratio, IEMR）、双侧肢体长度差 （leg-length discrepan- cy, LLD）和股胫机械轴角（femorotibial mechanical axis angle, MAA）。按肿瘤部位、体质、肿瘤性质分组比较，行临床与影像资料相关性分析。[结果] 31 名患者均顺利完成手术，无严重术中并发症，手术时间 （174.0±54.7） min、术中失血量 （388.7± 260.6）ml、切口长度（28.1±4.3）cm。所有患者随访平均（39.3±18.9）个月，2 例出现肺转移、1 例全身多发转移、2 例局部复发。末次随访时，SF-36 评分（129.3±29.0），MSTS 评分（22.3±4.7），TESS 评分（112.1±14.9），KSS 功能评分（64.0±19.4）。影像方面，OLR（38.0±8.1）%、IEMR（112.4±29.1）%、LLD（35.5±132.6）mm、 MAA（178.3±1.3）°。无瘤生存率（87.1%）、假体生存率（96.8%）。按肿瘤部位、患者体质、肿瘤性质分组比较 SF-36、MSTS、TESS 和 KSS 评分的差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。Pearson 相关分析表明，SF-36 与 OLR（r=-0.596, P＜0.001），TESS 与 LLD（r=-0.495, P=0.005）、MSTS 评分与 OLR（r=- 0.568, P=0.001） 及 LLD （r=-0.368, P=0.044）、KSS 与 LLD （r=-0.457, P=0.010） 均呈显著负相关，但是，所有临床评分与 IEMR、MAA 没有相关性 （P＞0.05）。[结论] 国产组配式肿瘤型膝关节假体，能使患者获得良好的生活质量与功能恢复； OLR、LLD 与术后生活质量、功能有明显相关性。

摘要:[目的] 探讨内镜减压联合中药内服从督论治治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法] 回顾性分析 2021 年 1 月— 2021 年 12 月本院内镜手术治疗的 45 例腰椎管狭窄症患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，22 例采用内镜减压联合中药内服从督论治（联合组），23 例采用单纯内镜减压（单纯组）。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术，两组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中失血量、下地时间、切口愈合和住院时间的差异均无统计学意义 （P＞ 0.05）。两组患者均获随访 12 个月以上，末次随访时，两组中医证候积分、VAS 腰痛和腿痛评分、ODI 功能障碍指数均较术前显著改善（P＜0.05），术前两组间上述指标的差异均无统计学意义（P＞0.05），末次随访时，联合组中医证候积分 [(6.2±2.4) vs (11.5± 4.2), P＜0.05]、VAS 腰痛 [(0.9±0.7) vs (1.8±1.4), P＜0.05] 和腿痛 [(0.9±0.7) vs (1.0±0.9), P＜0.05] 评分、ODI 功能障碍指数 [(4.3±3.15) vs (6.9±4.2), P＜0.05] 均显著优于单纯组。影像方面，与术前相比，末次随访时，两组椎间隙高度、腰椎前凸角均无显著变化（P＞ 0.05），但椎管面积显著扩大（P＜0.05）。相应时间点，两组间上述影像指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 腰椎管狭窄症内镜减压联合中药内服从督论治可解除神经压迫与疏通督脉瘀阻，显著改善神经功能，促进快速康复。

摘要:[目的] 比较空心钉固定与切除治疗痛性 SaupeIII 型二分髌骨的临床疗效。[方法] 回顾性分析 2008 年 1 月—2020 年 1 月因二分髌骨就诊本院治疗的 19 例患者的临床资料，根据医患沟通结果，10 例行空心钉固定（固定组），9 例采用关节镜行副髌骨摘除 （切除组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果] 固定组的切口长度显著大于切除组 [(3.5±0.4) cm vs (1.8±0.3) cm , P＜0.05]，但前者在术后 5 d VAS 评分 [(2.6±0.2 ) vs (3.6±0.1), P＜0.05] 和下地行走时间 [(3.5±1.3) d vs (6.7±1.0) d, P＜ 0.05] 均显著优于后者（P＜0.05），两组切口愈合情况及住院时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访时间平均（36.1±2.5）个月，随时间推移，两组 VAS 评分显著减少 （P＜0.05），膝关节 Kujala 评分、Hungerford 评分、膝伸-屈 ROM 均显著增加 （P＜ 0.05）。术前两组间上述指标的差异均无统计学意义（P＞0.05），术后 12 个月，固定组在 VAS 评分 [(1.6±0.5) vs (2.9±0.8), P＜0.05]、 Kujala 评分 [(92.1±3.2) vs (85.8±4.4), P＜0.05]、Hungerford 评分 [(95.1±4.3) vs (87.5±5.4), P＜0.05] 及膝伸-屈 ROM [(139.4±4.7)° vs (131.6±3.3)° , P＜0.05] 均显著优于切除组（P＜0.05）。影像方面，与术前相比，术后 6、12 个月，两组髌股 K-L 评级和 Insall 指数均无显著变化（P＞0.05），相应时间点，两组间上述影像指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 采用空心钉固定治疗痛性二分髌骨，具有创伤小、直视下复位和固定可靠的优点，近期临床结果优于镜下切除术。

摘要:膝骨性关节炎 （knee osteoarthritis, KOA） 是常见的关节疾病，严重影响个体健康并给医疗保障体系带来沉重负担。 运动是防治 KOA 的重要方法，但受体质差异、运动方式和强度等因素影响，不科学的运动反而会导致 KOA 加剧。相比之下， 运动处方可在保证安全的前提下发挥运动的治疗优势。运动处方是基于患者病情和体质评估、结合个人生活方式制定的个性化运动方案，在 KOA 的治疗中发挥缓解疼痛、改善膝关节功能等作用，但仍有部分内容存在争议。本文总结了近年来国内外相关文献，就运动处方在 KOA 应用的进展做一综述。

摘要:骨免疫学认为巨噬细胞和破骨细胞之间的相互作用可以调控骨骼疾病，巨噬细胞-破骨细胞轴在骨免疫中发挥重要作用。人工关节产生的磨损颗粒刺激破骨细胞发生骨溶解，巨噬细胞吞噬磨损颗粒产生慢性炎症导致无菌性松动的发生。而巨噬细胞通过抗炎作用和促进破骨细胞分化促使骨折愈合。破骨细胞活跃是骨质疏松发生的主要原因，巨噬细胞在其中扮演重要的角色。同时巨噬细胞被认为是类风湿性关节炎患者破骨细胞过度活跃的重要原因。本文就骨免疫中巨噬细胞和破骨细胞的相互作用在相关骨骼疾病中的作用进行综述。

摘要:开放楔形胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy, OWHTO）是治疗相对年轻患者伴有内翻畸形的内侧单间室骨关节炎的可靠选择，但截骨间隙仍存在骨不连、塌陷和失去矫正的风险。各种骨移植物已被用作填充截骨间隙，但还没有一种理想的骨移植物。本文将介绍在 OWHTO 中各种可用的骨移植物的研究，以便在每种特定的临床情况下进行适当的选择。

摘要:[目的]介绍儿童颅颈交界区后路固定融合手术中自体肋骨结构性植骨的手术技术和初步临床效果。[方法]对 2 例颅颈交界区疾患的儿童患者实施寰枢椎/枕颈后路植骨融合内固定+取肋骨术。行颈后路正中切口，常规置入寰枢椎钉-棒/枕颈板-钉-棒系统内固定，高速磨钻于寰椎后弓/枕骨后下缘及枢椎椎板上缘打磨植骨槽，然后于后胸壁肩胛下角下沿肋骨方向斜切口，取合适长度肋骨修整后，卡入寰椎后弓/枕骨后下缘与枢椎椎板植骨槽之间进行结构性植骨。[结果]2 例患者手术过程顺利，未出现血气胸。术后未出现肋骨取骨区并发症，2 例患者术后症状明显改善，术后 JOA 和 VAS 评分均显著改善。术后 3 个月随访复查 CT 见植骨已融合，肋骨取骨处已膜内成骨重建。[结论]儿童颅颈交界区后路固定融合手术中，自体肋骨结构性植骨是一种安全且有效的植骨方式。

摘要:[目的]定量评价腰椎斜扳治疗小关节紊乱患者在多种运动下的肌电变化。[方法]2020 年 9 月—2021 年 12 月上海交通大学医学院附属瑞金医院推拿科的小关节紊乱患者 15 例，和相匹配的正常人 10 例纳入本研究。采用临床量表评分和表面肌电图对腰椎斜扳治疗前后的小关节紊乱患者和正常人进行几种运动的状态下检测，比较临床状态与运动过程中腰背肌的肌电活动差异。[结果] 与治疗前相比，治疗后 1 个月患者 VAS 评分显著减少 [(6.2±0.9), (1.5±0.6), P＜0.05]，而 JOA 评分显著增加 [(11.9±1.4), ( 22.7±3.3), P＜0.05]。肌电检测方面，患者在常态行走、右足跨越障碍行走、左足跨越障碍行走、弯腰、弯腰提物等不同运动方式下，治疗后 1 个月患者左右竖脊肌、左右多裂肌的平均肌电振幅和中位频率均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后左右竖脊肌、左右多裂肌的平均肌电振幅和中位频率与正常人相比差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论]腰椎斜扳治疗小关节紊乱可以缓解疼痛，降低竖脊肌和多裂肌的异常电活动。

摘要:[目的]探讨髂骨下肢线评价婴儿髋关节发育不良的诊断价值。[方法]运用 Graf 法对 863 名婴儿髋关节进行检查， 观察在不同类型婴儿髋关节超声图像中髂骨下肢线与股骨头位置关系。分别对不同年龄、性别、α 角、β 角及 Graf 各类型中髂骨下肢线阳性组与阴性组进行比较。[结果]863 名婴儿中，初次接受髋关节超声检查时，阳性组婴儿的日龄显著小于阴性组 [(53.2±25.3) d vs (67.7±34.0) d, P＜0.001]，阳性组女性比率显著高于阴性组 [男/女, (69/108) vs (340/346), P＜0.001]。阳性组髋关节 α 角 [(53.7±4.6)° vs (60.1±4.5)°, P＜0.001] 显著小于阴性组，而髋关节 β 角 [(77.5±6.0)° vs (71.9±6.0)°, P＜0.001] 显著大于阴性组，两组 Graf 分型的差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论]采用 Graf 法检测婴儿髋关节时，髂骨下肢线可用于判断股骨头在髋臼内是否发生移位。

摘要:[目的] 探讨初次全膝置换术后假体周围感染 （periprosthetic joint infection, PJI） 的清创抗生素假体保留 （debride- ment, antibiotics, and implant retention, DAIR）治疗的临床效果。[方法]回顾性分析 2016 年 1 月—2020 年 6 月在本科采用 DAIR 治疗的 33 例初次全膝置换术后感染患者的临床资料，其中术后 3 个月内感染 28 例，术后 4~6 个月内感染 5 例。评价临床及检验结果。[结果] 所有患者均顺利完成手术，手术时间平均 （113.5±12.4） min，术中失血量平均 （43.5±7.4） ml。随访 （44.1± 11.7）个月，28 例手术成功，成功率 84.8%；5 例手术失败，其中初次置换术后 3 个月内感染 2 例，术后 4~6 个月内感染 3 例， 失败率 15.2%。与术前相比，末次随访时，患者疼痛 VAS 评分 [(5.1±1.4), (1.4±0.9), P＜0.001] 显著降低，膝关节 KSS 功能评分 [(43.0±9.9), (81.8±11.3 ), P＜0.001] 、KSS 临床评分 [(37.8±14.9), (84.0±7.0), P＜0.001] 均显著增加。检验方面，15 例（45.5%）细菌培养结果阴性，18 例（54.5%）细菌培养阳性。随时间推移，WBC、CRP、ESR 均显著降低（P＜0.05）。[结论]采用 DAIR 治疗 PJI 可取得较好的早期疗效。相比术后 3 个月内 PJI，术后 4~6 个月内的 PJI，失败率较高。

摘要:[目的] 比较低频电刺激与放散式冲击波治疗髌骨软化症的临床疗效。[方法] 2021 年 2 月—2022 年 6 月对 78 例髌骨软化症患者进行非手术治疗。常规运动锻炼的基础上，39 例采用电刺激治疗，另外 39 例采用冲击波治疗。比较两组治疗期和随访结果。[结果]两组患者均完成临床治疗，无明显并发症出现。两组患者在治疗次数、间隔时间、不良反应、治疗耐受性 VAS 评分的差异均无统计学意义（P＞0.05），冲击波组治疗满意度 VAS 评分 [(6.5±1.0) vs (5.8±1.1), P＜0.05] 显著优于电刺激组。所有患者均获 6 个月随访，随时间推移，两组患者疼痛 VAS 评分显著减少 （P＜0.05），Kujala 评分显著增加 （P＜0.05）。 治疗 6 个月时，冲击波组疼痛 VAS 评分 [(0.8±0.8) vs (1.3±1.0), P＜0.05] 和 Kujala 评分 [(85.8±9.9) vs (70.7±9.4), P＜0.05] 均显著优于电刺激组 （P＜0.05）。[结论] 放散式冲击波联合运动锻炼治疗髌骨软化症可显著缓解膝关节疼痛，改善膝关节运动能力， 提高远期疗效。

摘要:[目的] 评估视频辅助出院教育 （video-assisted discharge education, VADE） 方案对全膝关节置换术 （total knee ar- throplasty, TKA） 后恐动症的干预效果。[方法] 选取 2022 年 10 月—2023 年 5 月在本院拟进行 TKA 的 120 例患者，采用随机数字表法分为两组，60 例采用视频辅助出院教育方案 （视频组），60 例采用常规出院教育方案 （常规组），比较两组临床资料。[结果] 随着时间推移，两组患者 VAS 评分和 Tampa 评分均显著下降 （P＜0.05），而 ROM 和 HSS 评分均显著增加 （P＜ 0.05）。术前和术后 24 h 两组间 VAS 评分、ROM、HSS 评分、Tampa 评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）；但是术后 1 个月，视频组在 VAS 评分 [(0.9±0.9) vs (1.4±0.6), P＜0.05]、ROM [(119.5±7.0)° vs (115.5±7.5)°, P＜0.05]、HSS 评分 [(85.7±3.3) vs (84.4±3.3), P＜ 0.05] 和 Tampa 评分 [(31.8±3.5) vs (33.3±3.2), P＜0.05] 均显著优于常规组。[结论]视频辅助出院教育方案可以有效降低 TKA 术后恐动症程度，缓解康复期疼痛，改善膝关节功能和膝伸屈活动度，提升患者术后满意度。

摘要:[目的] 探讨重建膝关节磁共振 （magnetic resonance imaging, MRI） 图像测量近端胫腓关节 （proximal tibiofibular joint, PTFJ） 倾斜角的可行性与可靠性。[方法] 共 35 例内侧间室 OA 患者 （35 膝） 纳入本研究，行 MRI 测量腓骨倾斜角 （MRI measured fibular inclination angle, M-FIA） 和 X 线测量腓骨倾斜角 （X-ray measured fibular inclination angle, X-FIA） 测量， 评估 M-FIA 的信度，以及 M-FIA 与 X-FIA 之间的差异，采用 Bland-Altmann 分析法评估两者的一致性。[结果]M-FIA 测量的观察者内与观察者间组内相关系数（intraclass correlation coefficient, ICC）分别为 0.97 和 0.90，为一致性优异信度优异。X-FIA 和 M-FIA 两种测量方法的测量值间差异无统计学意义 [(26.9±7.6)° vs (26.6±7.5)°, P=0.244]。M-FIA 与 X-FIA 的 95%一致性界限为 (-0.3±2.8)°。[结论]重建膝关节 MRI 图像来测量 PTFJ 倾斜角是可重复的技术。M-FIA 与 X-FIA 可以相互替代。

摘要:[目的] 评价围手术期应用针对性护理对腰椎减压融合术后腹胀及便秘的影响。[方法] 2022 年 1 月—2023 年 1 月南京医科大学附属淮安第一医院采用腰椎减压融合术治疗腰椎退行性疾病 120 例患者纳入本研究，采用随机数字表法分为针对组和常规组，每组 60 例，比较两组术后腹胀与便秘情况，以及焦虑状态和对护理工作的满意度。[结果]两组患者均顺利手术，无严重围手术期并发症。针对组在发生腹胀率 （25.0% vs 58.3%, P=0.003）、腹胀评分 [(0.5±0.3) vs (1.3±0.4), P=0.001]、便秘发生率（35.0% vs 63.3%, P=0.014）、便秘评分 [(0.6±0.2) vs (1.4±0.9), P=0.002]、焦虑评分 [(50.7±2.3) vs (57.7±7.6), P=0.002] 和护理满意度评分 [(9.0±1.0) vs (8.1±1.6), P=0.006] 均显著优于常规组。[结论] 围手术期的针对性护理能够有效减少术后腹胀及便秘的发生，减轻患者焦虑状态，改善患者满意度。

摘要:[目的] 探讨加速康复外科 （enhanced recovery after surgery, ERAS） 护理对椎管内肿瘤切除患者围手术期的临床疗效。[方法]2020 年 3 月—2022 年 10 月在本院行椎管内肿瘤手术切除 48 例患者，随机分为两组，24 例给予围手术期 ERAS 护理，24 例给予围手术期常规护理。比较两组患者术后早期临床资料。[结果]两组患者均完成顺利手术，术中无死亡、神经损伤等严重并发症。随时间推移两组患者切口疼痛 VAS 评分均显著下降（P＜0.05）。术后 12、24、48 和 72 h ERAS 组的切口疼痛 VAS 评分均显著小于常规组 [(2.7±0.6) vs (5.2±1.2), P＜0.001; (2.9±0.4) vs (4.4±1.3), P＜0.001; (2.3±0.5) vs (3.3±1.0), P＜0.001; (1.6±0.4) vs (2.1±0.3), P＜0.001]。ERAS 组术后下地活动时间显著早于常规组 [(1.4±0.5) d vs (3.0±1.2) d, P＜0.001]；ERAS 组术后住院时间显著短于常规组 [(6.5± 1.5) d vs (10.3± 2.1) d, P＜0.001]。ERAS 组术后总体并发症发生率显著低于常规组（8.3% vs 29.2%, P=0.036）。[结论]加速康复外科护理对围手术期椎管内肿瘤患者是安全有效的，能有效缓解术后疼痛，降低术后并发症的发生。

摘要: