摘要:近来，基于胫后肌腱功能不全（posterior tibial tendon dysfunction, PTTD） 对成人获得性平足畸形（adult acquired flat-foot deformity, AAFD） 的传统分类方式受到了质疑。2020 年发布的专家共识提出一种新的分类方式，并建议使用进行性塌陷足畸形（progressive collapsing foot deformity, PCFD） 这一命名取代之前的PTTD。新版分类系统基于柔韧性、畸形的位置和类型对PCFD 分类，能够更全面地阐明这类畸形状态。本文将对新版分类共识进行解读。

摘要:[目的] 探讨MRI IDEAL-IQ 法测定腰椎骨髓脂肪分数（fat fraction, FF） 对骨质疏松（osteoporosis, OP） 的临床诊断价值，并分析FF 与骨密度、骨代谢指标之间的相关性。[方法] 2022 年1 月—2023 年2 月在本院骨科住院或门诊的91 例患者纳入本研究，行双能X 线骨密度（bone mineral density, BMD） 检查，腰椎常规序列及IDEAL-IQ 序列扫描和骨代谢指标检测。根据BMD 检测的T 值将患者分成三组，骨量正常组15 例、骨量降低组33 例和OP 组43 例。比较三组间检测结果，分析FF与相关参数的相关性，采用ROC 分析上述检测诊断OP 的效能。[结果] 正常组、骨量降低组和OP 组三组间的BMD [(1.1±0.1)g/cm² vs(0.9±0.1) g/cm² vs (0.7±0.1) g/cm², P＜0.001]、FF 值[(82.9±10.2)% vs (75.0±6.8)%, vs (75.8±9.2)%, P＜0.05]、β-CTX [(345.7±113.0) ng/ml vs (547.7±236.7) ng/ml vs (617.5±165.3) ng/ml, P＜0.05] 的差异均有统计学意义，但是三组间P1NP 的差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析表明：FF 值与BMD 呈显著负相关（r=-0.396, P＜0.05），与β-CTX 呈显著正相关（r=0.238, P＜0.05），与P1NP 无显著相关性（r=0.081, P＞0.05）。ROC 曲线下面积（area under cure, AUC） 由大至小依次为FF（0.786） ＞β-CTX（0.652） ＞P1NP（0.622） ＞BMD（0.033）。当FF 诊断阈值为78.0%时，其特异性为67.8%，敏感性为86.0%。[结论] 通过磁共振IDEAL-IQ技术成像的FF 值与BMD 呈显著负相关，与β-CTX 呈显著正相关，能够为临床上诊断骨质疏松症提供有价值的信息。

摘要:[目的] 探讨关节镜清理联合富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP） 治疗创伤性踝关节炎（post-traumatic osteoar-thritis, PTOA） 的临床疗效及安全性。[方法] 回顾性分析2019 年2 月— 2021 年2 月收治的41 例PTOA 患者的临床资料。依据医患沟通结果，23 例采用关节镜术联合PRP 治疗，18 例采用关节镜术联合透明质酸（hyaluronate acid, HA） 治疗。比较两组围手术期、随访及辅助检查结果。[结果] 两组手术时间、术中出血量、切口总长度、切口愈合等级、下肢深静脉血栓形成、住院时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均获12 个月以上随访，两组完全负重活动时间差异无统计学意义（P＞0.05）。随时间推移，两组VAS 评分、AOFAS 评分显著改善（P＜0.05），踝背伸-跖屈ROM 无显著变化（P＞0.05）。术后12 个月PRP 组的VAS 评分[(1.3±0.6) vs (2.7±1.1), P＜0.05] 和AOFAS 评分[(80.9±6.5) vs (71.0±5.6), P＜0.05] 均显著优于HA 组。检验方面，随时间推移，两组患者Hs-CRP、IL-6、TNF-α 均显著减少（P＜0.05）。术后12 个月PRP 组的Hs-CRP [(3.1±0.3) mg/L vs (6.7±0.1) mg/L, P＜0.05]、IL-6 [(3.0±0.3) ng/L vs (4.0±0.3) ng/L, P＜0.05] 和TNF-α [(4.2±0.6) ng/L vs (5.2±0.6) ng/L, P＜0.05] 均显著优于HA 组。影像方面：与术前相比，术后6、12 个月两组患者TT、mLDTA 无明显变化（P＞0.05）。术后12 个月PRP 组K-L 分期较术前显著改善（P＜0.05），HA 组无明显变化（P＞0.05）。术后12 个月PRP 组的K-L 分期[I/II/IIIa/IIIb/IV, (0/16/6/1/0) vs (0/7/7/4/0), P＜0.05] 显著优于HA 组。[结论] 关节镜清理联微骨折联合PRP 治疗踝PTOA 可显著改善治疗效果，安全性高。

摘要:[目的] 探讨股骨近端内翻截骨和联合Steel 截骨治疗重度Legg-Calvé-Perthes 病的疗效。[方法] 回顾性分析南方医科大学第五及第三附属医院2013 年1 月—2021 年6 月收治的重度Legg-Calvé-Perthes 病38 例患者的临床资料。根据医患沟通结果，17 例采用单纯股骨近端内翻截骨治疗（股骨组），21 例采用股骨近端内翻截骨联合Steel 截骨治疗（联合组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果] 股骨组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、住院时间均显著少于联合组。随访时间平均（33.0±9.6） 个月，股骨组患者下地行走时间[(73.5±3.5) d vs (79.9±5.1) d, P＜0.05] 和完全负重活动时间[(108.9±6.8) d vs(119.4±8.6) d, P＜0.05] 显著早于联合组。与术前相比，两组患者末次随访时，Harris 评分、髋关节屈伸ROM、内外旋ROM 均显著增加（P＜0.05）；相应时间点，两组间上述指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。影像方面，与术前相比，末次随访时两组的AI、LCEA、FHEI、Sharp 角均显著改善（P＜0.05），术前两组间上述指标的差异均无统计学意义（P＞0.05），末次随访时，联合组AI [(11.3±2.0)° vs (16.7±1.7)°, P＜0.05]、LCEA [(33.4±2.1)° vs (25.2±2.8)°, P＜0.05] 、FHEI [(12.2±3.3)% vs (17.8±3.0)%, P＜0.05]、Sharp角[(27.9±4.4)° vs (35.4±3.1)°, P＜0.05] 均显著优于股骨组，两组Stulberg 分型差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 联合组比股骨组能够更好地达到股骨头包容效果，促进股骨头恢复，但是手术创伤更大。

摘要:[目的] 比较镜下与开放复位治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效。[方法] 回顾性分析2019 年12 月—2021 年12 月在青岛市妇女儿童医院治疗的肱骨外髁骨折101 例患儿的临床资料，根据医患沟通结果，70 例采取镜下复位内固定，另外31例采取开放复位内固定。比较两组围术期、随访及影像资料。[结果] 两组患儿均顺利手术。镜下组手术时间[(45.6±8.6) min vs(53.7±10.6) min, P＜0.001]、切口总长度[(1.5±0.3) cm vs (4.7±0.6) cm, P＜0.001]、住院时间[(5.1±0.8) d vs (6.8±1.0) d, P＜0.001] 均优于开放组，但前者术中透视次数显著多于后者[(12.0±2.0) 次vs (10.5±2.5) 次, P=0.002]，两组切口愈合等级的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均获得12 个月以上随访，镜下组取钉时间显著早于开放组[(67.3±8.2) d vs (80.5±12.5) d, P＜0.001]。与取钉术后3 个月相比，末次随访时两组患儿MEPS 均无显著变化（P＜0.05），两组患儿VAS 评分均显著下降（P＜0.05），但相应时间点两组间上述评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）。镜下组在取钉术后3 个月的前臂旋前-旋后ROM 优于开放组[(173.6±10.0)° vs(166.6±10.1)°, P=0.002]。影像方面，镜下组骨折复位质量显著优于开放组（P＜0.05）。与术后即刻相比，末次随访时镜下组和开放组的BA 增大（P＜0.05），但两组的CA 和ADH 均无显著变化（P＞0.05）。[结论] 镜下复位治疗儿童肱骨外髁骨折，切口小，临床疗效确切，无严重并发症发生，在熟练掌握后可成为治疗儿童肱骨外髁骨折的新选择。

摘要:[目的] 比较单髁置换（unicompartmental knee arthroplasty, UKA） 与胫骨高位截骨（high tibial osteotomy, HTO） 治疗膝关节自发性骨坏死（spontaneous osteonecrosis of the knee, SONK） 的临床疗效。[方法] 回顾性分析2015 年1 月—2021 年10月治疗的39 例SONK 患者的临床资料，根据术前医患沟通结果，22 例行UKA 治疗，17 例行HTO 治疗。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果] UKA 组手术时间[(53.0±6.3) min vs (60.5±8.0) min, P＜0.05]、术后下地时间[(3.5±0.9) d vs (5.7±0.7) d, P＜0.05] 均显著优于HTO 组，但前者的切口总长度显著大于后者[(9.2±1.1) cm vs (6.7±0.9) cm, P＜0.05]，两组术中失血量、切口愈合及住院时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。随访时间平均（24.7±10.0） 个月，UKA 组恢复完全负重活动时间显著早于HTO 组[(7.1±2.0) d vs (34.5±3.6) d, P＜0.05]。随时间推移，两组VAS 评分、WOMAC 评分、KSS 评分均显著改善（P＜0.05），膝ROM 无显著变化（P＞0.05）。术前两组上述指标的差异均无统计学意义（P＞0.05），术后不同时间点UKA 组的VAS 评分、WOMAC 评分、KSS 评分均显著优于HTO 组（P＜0.05），但膝ROM 比较差异无统计学意义（P＞0.05）。影像方面，UKA 组的FTA 角术后即刻[(182.0±1.9)° vs (173.8±2.1)°, P＜0.05] 和末次随访[(182.0±1.7)° vs (173.0±2.0)°, P＜0.05] 均显著优于HTO 组；末次随访时UKA 组外侧室K-L 分级[0/I/II/III/IV, (17/4/1/0/0) vs (6/7/4/0/0), P＜0.05] 及髌股室K-L 分级[0/I/II/III/IV, (15/5/2/0/0) vs (4/8/4/1/0), P＜0.05] 均显著优于HTO 组。[结论] UKA 与HTO 治疗SONK 均能取得较好的临床疗效，但UKA 组的早期临床疗效优于HTO 组。

摘要:低磷性佝偻病是一组因肾脏磷丢失而引起低磷血症，导致骨骼矿化异常的罕见遗传性疾病。多个基因突变都可引起低磷性佝偻病发生，但即使是同一家系的患者，其临床表现及严重程度也可能不同，这对疾病的个体化诊疗有更高的要求。由于低磷性佝偻病较为罕见，患者因佝偻病症状就诊时，可能被误诊为营养性佝偻病，或不能及时接受符合循证医学的合理治疗。肢体畸形严重影响低磷性佝偻病患者生活质量，需要医生予以合适的治疗。药物是低磷性佝偻病治疗的基石，接受理想的药物治疗和医疗管理后，部分患者也可能出现进行性肢体畸形，这时手术将是解决问题的最终手段。药物治疗在矫形手术前后必不可少，通过周密的手术计划和严谨的手术技术，可以成功矫正低磷性佝偻病患者的复杂畸形。

摘要:钙化型胸椎间盘突出症是临床上少见的一种疾病，早期临床表现通常为无症状或者疼痛，当保守治疗失败或出现脊髓、神经功能障碍时则需要进行手术治疗。手术治疗的入路方式众多，包括经胸前入路、后入路、后外侧入路等，临床上微创内镜技术的应用也逐渐增加，并取得了良好的治疗效果。对于不同位置及大小的钙化椎间盘采取何种入路方式至关重要，术者应根据完善的影像学检查制定合适的治疗策略，选择合适的入路方式，提高手术效果并且降低术后并发症的发生。本文就钙化型胸椎间盘突出症手术治疗的入路方式进行综述，为钙化型胸椎间盘突出症手术治疗的入路选择提供参考。

摘要:膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty, UKA） 是膝关节骨性关节炎阶梯化治疗的关键方案，有切口小、创伤小、出血少、手术时间及住院时间短等优势，近年来UKA 手术适应证已逐渐扩大，手术量也逐年增加。但也因UKA保留健侧组织的特殊性，其术后假体周围感染（periprosthetic joint infection, PJI） 的处理也应更加慎重，需尽快处理，避免健侧骨质受到炎性因子破坏而加快关节炎进程。UKA 术后革兰氏阴性菌及条件致病菌感染少见，且检出率低，宏基因组下一代基因测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS） 则是明确感染病原微生物的有效手段，可以指导临床针对性用药。本文就本院收治的1 例单髁术后嗜麦芽窄食单孢菌急性感染进行报道，以供临床参考。

摘要:骨骼肌损伤（Skeletal muscle injury, SMI） 作为人类运动训练当中最常见的症状，会严重影响患者的生活质量，给社会医疗保障体系带来巨大的负担。而微波热疗广泛用于各种临床和运动康复环境中，对骨骼肌损伤具有明显的的治疗效果，但微波热疗对骨骼损伤的治疗机制尚未完全阐明。目前研究表明，微波热疗与骨骼肌中热休克蛋白的表达、骨骼肌生长发育时的分子机制以及骨骼肌损伤发生后的氧化应激反应相关，但微波热疗缺乏量化标准。本文针对微波治疗骨骼肌损伤的蛋白、细胞以及分子机制进行综述，为临床医生更好地实施微波热疗提供理论依据。

摘要:[目的] 探讨mTOR 蛋白对老龄大鼠肌腱干细胞肌腱损伤修复能力的影响。[方法] 体外培养青年组和老年组大鼠肌腱干细胞，使用腺病毒转染调控mTOR 表达，Western blot 检测mTOR 和相关蛋白。制作老龄大鼠髌腱损伤模型，分为mTOR表达、mTOR 干扰、GFP（green fluorescent protein 绿色荧光蛋白） 和空白组，在2 周和4 周取大鼠修复肌腱组织，行组织学、组织免疫化学和生物力学检测。[结果] 体外试验方面，Western blot 结果显示，老年组mTOR [(1.8±0.1) vs (0.9±0.1), P＜0.05]、Raptor [(4.1±0.3) vs (2.2±0.3), P＜0.05] 及P-Raptor [(1.8±0.1) vs (0.9±0.1), P＜0.05] 均显著高于青年组；而两组间AKT、P-Akt、S6K、P-S6k 的差异无统计学意义（P＞0.05）。老年大鼠TSCs 体外转染后mTOR、Raptor 及P-Raptor 表达从高到低的顺序：mTOR 的表达组＞GFP 组＞mTOR 干扰组（P＜0.05）。体内试验方面，与术后2 周相比，术后4 周四组HE 组织评分均显著增加（P＜0.05），相应时间点分数从高到低的顺序依次为mTOR 干扰组＞GFP 组＞mTOR 表达组＞空白组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与术后2 周相比，术后4 周，Col1 及SCX 的表达均无显著变化（P＞0.05），相应时间点，四组间Col1、SCX 的表达定量从高到低依次为mTOR 干扰组＞GFP 组＞空白组＞mTOR 表达组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与术后2 周相比，术后4 周四组最大损毁强度均显著增加（P＜0.05），相应时间点，最大损毁强度值从大到小依次为mTOR 干扰组＞GFP 组＞空白组＞mTOR 表达组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 抑制mTOR 蛋白可加强老龄大鼠肌腱干细胞的修复能力。

摘要:[目的] 介绍分期外固定与经皮钢板固定开放性前臂双骨干骨折的手术技术和初步临床效果。[方法] 对12 例开放性前臂双骨干骨折患者采用分期外固定和经皮钢板内固定术。一期外固定架维持骨折对线，二期在尺、桡骨折远近两端沿骨长轴各作两个微创经皮“窗口”，在肌肉与肌腱之间分离至骨膜，骨膜剥离子在骨膜外分离跨骨折线制作预放钢板的“隧道”，从远端“窗口”插入钢板至骨折近端，透视下进一步骨折对位后钻孔、置入螺钉。术后早期行前臂旋转功能康复。[结果] 12 例患者均顺利完成手术，无严重并发症，一期与二期手术间隔时间平均（21.1±6.1） d。所有患者均获随访，随访时间12~26 个月。桡骨平均愈合时间（4.3±1.1） 个月，尺骨平均愈合时间（4.0±1.4） 个月。末次随访根据Grace-Eversmann 评分标准，优9例，良2 例，可1 例，优良率为91.7%。[结论] 利用初期外固定架辅助间接复位，使微创钢板接骨术治疗前臂双骨干骨折操作安全可靠，临床疗效满意。

摘要:[目的] 介绍腰椎布氏菌病经皮载药硫酸钙和椎弓钉固定的手术与治疗技术和初步临床结果。[方法] 2017 年7 月—2021 年7 月对19 例腰椎布氏杆菌病患者行上述手术治疗。一侧置入经皮椎弓根螺钉，另一侧安装MASTQuadrant 通道系统，显露关节突关节及感染间隙，彻底清除病变组织。制备载药硫酸钙颗粒，并将其经通道置入病变间隙，用浸润有利福霉素的明胶海绵填塞覆盖。再置入同侧椎弓钉，完成椎弓钉固定。术后佩戴支具，进行康复功能锻炼。[结果] 19 例患者均顺利完成手术，无严重并发症。随访时间平均（18.3±8.7） 个月，末次随访时ESR、CRP 分别为（5.2±2.0） mm/h、（0.8±0.7） mg/L，VAS 评分持续下降至（1.0±0.8） 分。至末次随访所有患者均获得骨性愈合，无感染复发、内固定失败患者。[结论] 在规范抗菌药物治疗的基础上，经皮载药硫酸钙和椎弓钉固定术微创，持续缓释放抗菌药物，利于感染控制，临床疗效确切。

摘要:[目的] 探讨经皮中空螺钉结合骨水泥成形技术治疗髋臼周围转移瘤的早期临床结果。[方法] 回顾性分析2020 年5 月—2022 年6 月本院治疗髋臼周围转移瘤36 例患者的临床资料，根据医患沟通结果，其中16 例采用经皮螺钉结合骨水泥成形技术（复合组），20 例单纯经皮骨水泥成形术（单纯组）。比较两组临床及影像结果。[结果] 复合组的手术时间[(70.4±7.4)min vs (39.8±7.2) min, P＜0.05]、透视次数[(23.1±5.7) 次vs (13.3±5.1) 次, P＜0.05] 显著多于单纯组（P＜0.05），而两组骨水泥注入量、术后下地时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。随访时间平均（10.4±2.5） 个月。术后随时间推移，两组患者VAS 评分、Har-ris 评分、SF-36 评分均显著改善（P＜0.05），术前两组上述指标的差异均无统计学意义（P＞0.05），复合组VAS 评分术后1 周[(2.4±0.6) vs (3.3±1.2), P＜0.05]、术后3 个月[(2.1±1.2) vs (3.2±1.6), P＜0.05] 显著优于单纯组，但两组Harris 评分、SF-36 评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。影像方面，与术前相比，术后两组病理骨折及病灶大小情况无显著变化（P＞0.05），相应时间点，两组间上述影像指标的变化差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 经皮中空螺钉结合骨水泥成形技术治疗髋臼周围转移瘤能够有效缓解疼痛，改善髋关节功能，提高患者生活质量。

摘要:[目的] 探讨计算机辅助设计（computer aided design, CAD） /快速成型制造技术（rapid prototyping, RP） 个性导板在内镜治疗腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation, LDH） 的意义。[方法] 2021 年10 月—2022 年9 月本院脊柱外科收治的LDH 患者80 例随机分为两组，40 例采用导板引导下内镜椎间盘切除术，另外40 例采用常规内镜椎间盘切除术。比较两组临床及影像资料。[结果] 导板组手术时间[(53.3±8.8) min vs (74.8±13.4) min, P＜0.05]、术中透视次数[(2.9±0.7) 次vs (8.3±2.6) 次, P＜0.05] 、穿刺次数[(1.9±0.7) 次vs (4.5±1.3), P＜0.05]、术后下地时间[(1.4±0.2) d vs (2.6±0.5) d, P＜0.05] 均显著优于常规组。术后随时间推移，两组VAS 和RMDQ 评分均显著减少（P＜0.05），术前两组VAS、RMDQ 评分的差异均无统计学意义（P＞0.05），术后1周导板组的VAS [(1.0±0.3) vs (1.9±0.5), P＜0.05] 、RMDQ 评分[(2.2±0.8) vs (4.0±1.5), P＜0.05] 均显著低于常规组，术后1 个月，两组间上述评分的差异已无统计学意义（P＞0.05）。影像方面，与术前相比，术后两组椎管占位率均显著下降（P＜0.05），但相应时间点，两组间椎管占位率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 微创椎间孔镜治疗采用CAD/RP 个性导板，可提高穿刺成功率，在术后短期缓解疼痛及改善腰部功能方面更具优势。

摘要:[目的] 探讨距腓前韧带（anterior talofibular ligament, ATFL） 修复后肌内效贴抗阻平衡训练的临床效果。[方法]2020 年1 月—2021 年12 月47 例ATFL 损伤患者纳入本研究，均行镜下ATFL 增强修复。随机分为两组，试验组24 例给予肌内效贴抗阻平衡训练，传统组23 例给予常规康复训练，比较两组早期临床资料。[结果] 两组患者均顺利手术，无严重并发症。随访平均（11.6±1.2） 周，随时间推移，两组VAS 评分、AOFAS 评分、CAIT 评分、单腿提踵、腓骨肌力均显著改善（P＜0.05）。术后10 周，试验组的VAS 评分[(2.9±1.5) vs (4.1±2.1), P＜0.05]、CAIT 评分[(24.0±1.4) vs (22.1±1.4), P＜0.05]、单腿提踵[(5.5±0.7) cm vs (4.5±0.6) cm, P＜0.05]、AOFAS 评分[(76.8±1.9) vs (75.2±1.8), P＜0.05] 和腓骨肌力[2/3/4/5: (0/1/10/13) vs (0/4/14/4), P＜0.05] 显著优于传统组。[结论] 应用肌内效贴联合抗阻平衡训练能缓解疼痛，增加踝关节周围肌肉力量、提高踝关节稳定性、改善踝关节功能。

摘要:[目的] 观察地舒单抗新辅助治疗在手术治疗难治性骨巨细胞瘤中的疗效。[方法] 回顾性分析2020 年9 月—2022年9 月本科收治的12 例难治性骨巨细胞瘤患者的临床资料，术前每周皮下注射地舒单抗注射液120 mg，持续4 周，观察临床及影像学结果。[结果] 所有患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等严重并发症。用药后肿瘤组织纤维化变韧呈灰白色，边界清晰，组织学染色显示局部可见少量破骨细胞样多核巨细胞。与用药前相比，用药后、术后3 个月、末次随访时VAS 评分[(4.5±0.6), (2.1±0.8), (0.8±0.6), (0.3±0.4), P＜0.001] 显著下降，SF-36 评分[(50.8±3.3), (53.6±4.2), (65.4±5.0), (81.7±3.7), P＜0.001] 显著增加（P＜0.05）。影像方面，与用药前相比，用药后肿瘤CT 最大直径[(65.3±15.1) mm vs (52.3±14.0) mm, P＜0.001] 显著缩小，病灶边缘CT 值[(98.2±30.5) HU vs (276.1±79.1) HU, P＜0.001] 显著增加，病灶中心CT 值[(38.4±10.4) HU vs (97.1±20.0) HU, P＜0.001]显著增加。[结论] 地舒单抗可作为一种新辅助治疗手段来达到外科降级，促进肿瘤病灶彻底刮除，最大程度地保留正常骨骼结构，以满足术后功能康复。

摘要:[目的] 探讨II 型糖尿病骨密度与认知障碍的相关性。[方法] 2020 年7 月—2021 年9 月45 例II 型糖尿病（type IIdiabetes mellitus, T2DM） 患者纳入本研究。检测血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）、血清骨钙素（osteocalcin, OC），检测骨密度（bone mineral density, BMD），采用蒙特利尔认知评估表（the Montreal Cognitive Assessment, MoCA） 评估患者的认知水平。[结果] 按BMD 检测结果，16 例为骨质疏松，17 例为骨量减少，12 例为骨量正常。认知障碍发生，骨质疏松组为15/16（93.8%）；骨量减低组为13/17（76.5%），骨质正常组为3/12（25.0%）。按是否发生认知障碍将患者分为两组，两组患者在年龄、性别构成、体重、身高、BMI、HbA1c 以及受教育年限的差异均无统计学意义（P＞0.05）。认知障碍组患者的MoCA 评分、OC 以及BMD显著低于认知正常组（P＜0.05）。[结论] T2DM 患者随BMD 下降认知障碍发生率明显增加。