摘要:［目的］ 比较经伤椎与跨伤椎 6 钉固定治疗屈曲牵张型胸腰椎骨折的临床疗效。［方法］ 回顾性分析 2017 年 1 月— 2020 年 12 月椎弓钉固定屈曲牵张胸腰椎骨折 43 例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，20 例采用跨伤椎 6 钉固定，23 例采用经伤椎 6 钉固定，比较两组围手术期、随访和影像学资料。［结果］所有患者顺利完成手术，术中无神经损伤，跨伤椎组切口长度显著大于经伤椎组（P<0.05）；两组手术时间、术中失血量、术中透视次数、住院时间的差异均无统计学意义（P> 0.05），两组切口均Ⅰ期愈合。随访时间平均（19.6±5.2）个月。两组患者下地行走时间、完全负重活动时间的差异无统计学意义 （P>0.05）。随时间推移，两组 VAS 和 ODI 评分均显著降低 （P<0.05），JOA 评分显著增加 （P<0.05），ASIA 评级显著改善 （P<0.05）。相应时间点，两组间上述指标的差异均无统计学意义 （P>0.05）。影像方面，与术前相比，术后即刻及末次随访时两组椎体前缘相对高度、腰椎前凸角显著增加 （P<0.05），而局部后凸 Cobb 角显著减小 （P<0.05），术前两组上述影像指标的差异均无统计学意义 （P>0.05），术后即刻和末次随访时，跨伤椎组上述指标均显著优于经伤椎组 （P<0.05）。［结论］ 两组患者均取得满意的临床疗效，但跨伤椎 6 钉固定治疗屈曲牵张型胸腰椎骨折在矫正脊柱后凸畸形，维持伤椎高度恢复方面，优于经伤椎 6 钉固定。

摘要:［目的］比较两种不同通路保残重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）重建技术的临床疗效。［方法］回顾性分析本院 2012 年 3 月—2020 年 3 月保残重建后交叉韧带损伤 50 例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果，28 例采用经 ACL 腋下通路定位胫骨骨道 （腋下组），另外 22 例采用经 ACL 与 PCL 残端间通路定位 （常规组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。［结果］两组均顺利完成手术，术中均无血管、神经损伤等并发症发生。腋下组的术中出血量显著少于常规组 （P<0.05）。所有患者均获得 2 年以上随访，两组恢复完全负重活动时间差异无统计学意义（P>0.05）。随着术后时间推移， 两组 Lysholm 评分、IKDC 评分、膝关节屈伸 ROM 均显著增加 （P<0.05），而 VAS 疼痛评分和后抽屉试验分级均显著减少 （P< 0.05）；术后 6 个月和末次随访，腋下组 VAS 疼痛评分、Lysholm 评分、IKDC 评分、后抽屉试验均显著优于常规组 （P<0.05）。 影像方面，术后腋下组胫骨骨道内口 CT 测量冠状位（a/b）比值显著优于常规组 （P<0.05），而两组间胫骨骨道内口 CT 测量矢状位（c/d）比值的差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，两组术后屈膝 90°后向应力位胫骨后移显著减少（P<0.05）；术后 6 个月和末次随访时腋下组显著优于常规组 （P<0.05）。［结论］ 关节镜下经 ACL 腋下定位胫骨隧道的 PCL 保残重建术，更有利于精确定位胫骨骨道内口，还可更有效地保留 PCL 残束，临床疗效更好。

摘要:［目的］评价 3D 打印模拟结合骨伤复原汤治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。［方法］2019 年 7 月—2021 年 7 月采用开放复位内固定（open reduction and internal fixation, ORIF）治疗复杂髋臼骨折 86 例患者。依据医患沟通结果，43 例术前 3D 打印实体模型手术模拟后 ORIF，43 例采用常规 ORIF，两组均于术后口服骨伤复原汤。比较两组围术期、随访及影像学资料。［结果］ 两组患者均顺利手术，无严重并发症。3D 组手术时间、切口总长度、术中失血量、术后恢复下地行走时间、住院时间均显著优于常规组（P<0.05）；3D 组切口愈合等级亦优于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访 12 个月以上， 3D 组恢复完全负重活动显著早于常规组 （P<0.05）。随术后时间推移，两组 Mere D'Aubigne 评分、髋伸屈 ROM 及髋内外旋 ROM 均显著增加，而疼痛 VAS 评分显著下降 （P<0.05）。相应时间点，3D 组的上述临床指标均显著优于常规组 （P< 0.05）。影像方面，依据 Matta 标准 3D 组术后骨折复位质量显著优于常规组 （P<0.05），3D 组影像骨折愈合时间显著早于常规组 （P<0.05），随时间推移，两组影像髋关节退变 T?nnis 评级均显著恶化 （P<0.05），术后 6 个月和末次随访时，3D 组的 T?nnis 评级优常规组，但差异无统计学意义 （P>0.05）。［结论］ 3D 打印模拟可显著提升复杂髋臼骨折开放复位内固定的效率和精准性，结合骨伤复原汤治疗有利于术后康复。

摘要:［目的］ 比较机器人辅助下经皮髋臼前柱顺行螺钉内固定术，与传统徒手经皮螺钉内固定治疗髋臼骨折的临床疗效。［方法］回顾性分析 2018 年 1 月—2021 年 9 月在本院采用经皮置钉固定髋臼前柱骨折 24 例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果，12 例采用机器人辅助置钉，12 例采用传统徒手置钉。比较两组围手术期、随访及影像结果。［结果］ 两组患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等严重并发症。两组手术时间的差异无统计学意义 （P>0.05），机器人组置钉时间 [(32.5±7.2) min vs (57.6±11.9) min, P<0.05]、导针调整次数 [(0.5±0.5) 次 vs (6.8±1.1) 次, P<0.05]、射线曝光时长 [(23.0±7.6) s vs (78.5±13.7) s, P<0.05]、术中透视次数 [(14.9±4.0) 次 vs (52.9 ±8.6) 次, P<0.05]、术中出血量 [(32.0±9.0) ml vs (74.8±19.5) ml, P<0.05] 均显著少于徒手组，两组切口愈合等级及住院时间的差异无统计学意义（P>0.05）。两组均获随访 12 个月以上，两组恢复下地行走时间及完全负重活动时间的差异均无统计学意义 （P>0.05）。随时间推移，两组 VAS 评分均显著减少 （P<0.05），而 Ma- jeed 评分均显著增加 （P<0.05）；相应时间点，两组间 VAS 评分和 Majeed 评分的差异均无统计学意义 （P>0.05）。影像方面， 与术后即刻相比，末次随访时，两组 Matta 评级、内固定位置均无显著改变（P>0.05）。两组影像骨折愈合时间的差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］与传统徒手手术相比，机器人辅助下经皮髋臼前柱顺行螺钉内固定术置钉更精准，术中射线暴露量更低，组织损伤更小，临床效果稳定。

摘要:［目的］ 探讨空心钉复合内侧支撑钢板固定 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。［方法］ 回顾分析 2015 年 1 月— 2021 年 6 月收治的 72 例 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，33 例采用 3 枚空心钉复合内侧支撑钢板固定（复合组），39 例采用单纯 3 枚空心钉固定（空心钉组）。比较两组围手术期、随访以及影像资料。［结果］两组患者均顺利完成手术，术中无严重并发症。复合组的手术时间、术中出血量显著大于空心钉组 （P<0.05），但是两组间切口总长度、术中透视次数、导针定位次数、下地行走时间、切口愈合情况、住院时间的差异均无统计学意义 （P>0.05）。所有患者均获随访 12~24 个月，复合组恢复完全负重活动显著早于空心钉 （P<0.05）。复合组 33 例中，均未发生骨不连接、股骨头坏死； 空心钉组 39 例中，骨不连接 3 例，股骨头坏死 2 例，复合组晚期并发症发生率明显小于空心钉组 （P<0.05），随术后时间推移，两组患者 Harris 评分、髋伸-屈 ROM、髋内旋-外旋 ROM 均显著增加 （P<0.05）。术后所有相应时间点，复合组的 Harris 评分、髋伸-屈 ROM、髋内旋-外旋 ROM 均显著优于空心钉组（P<0.05）。影像方面，末次随访时，复合组 Garden 指数、颈干角和 Tonnis 分级均显著优于空心钉组（P<0.05）。［结论］空心钉复合内侧支撑钢板固定 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效明显优于单纯空心钉固定。

摘要:[目的] 比较后三角定位技术与常规前后路技术镜下后交叉韧带 (posterior cruciate ligament, PCL) 重建术的临床效果。[方法]回顾性分析本院收治的 60 例 PCL 重建患者的临床资料，其中，32 例采用后三角定位技术(后侧组)，28 例采用常规前后技术(常规组)。比较两组围手术期情况、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，术中未出现血管神经损伤等并发症。后侧组手术时间、术中失血量、术中透视次数均显著优于常规组 (P＜0.05)。所有患者平均随访 (20.4±4.7) 个月，后侧组恢复完全负重活动的时间显著早于常规组(P＜0.05)。与术前相比，末次随访时两组 VAS 评分、Lysholm 评分及 IK- DC 评分均显著改善 (P＜0.05)。末次随访时两组 VAS 评分差异无统计学意义 (P＞0.05)，但后侧组的 Lysholm 及 IKDC 评分显著高于常规组(P＜0.05)。影像方面，两组胫骨隧道位置的差异无统计学意义(P＞0.05)。与术前相比，末次随访时两组患者的屈膝 30°、90°后应力下胫骨后移显著减少 (P＜0.05)。相应时间点，两组间的屈膝 30°、90°时应力下胫骨后移差异均无统计学意义 (P＞0.05)。[结论] 采用后三角定位镜下后交叉韧带的重建，可以更好地暴露手术视野，减少操作损伤，节省手术时间， 而且保留了后交叉韧带残端及板股韧带，有利于膝关节的功能恢复。

摘要:［目的］ 采用荟萃分析评价菱形与倒三角排列的空心钉内固定股骨颈骨折的临床疗效。［方法］ 计算机检索 CNKI、 维普、万方医学数据库、Sinomed、Pubmed、Embase、Web of Science、和 The Cochrane Library 等数据库，收集所有关于应用菱形和倒三角空心钉固定股骨颈骨折疗效对比的临床研究，检索时间均为建库至 2022 年 3 月。由 2 位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用 RevMan 5.4. 软件进行荟萃分析。［结果］ 最终纳入 5 项研究，涉及 387 例患者，其中菱形组 178 例，倒三角组 209 例。荟萃结果显示：菱形组术中出血量显著多于倒三角组 （P< 0.05），末次随访 Harris 评分显著高于倒三角组 （P<0.05），两组的手术时间、骨折不愈合率、股骨头缺血坏死率、退钉率和股骨颈短缩率的差异均无统计学意义 （P>0.05）。［结论］ 菱形组在术后 Harris 评分优于倒三角组，倒三角组的出血量低于菱形组。两组在骨折不愈合率、股骨头缺血坏死率、退钉率、股骨颈短缩发生率等远期并发症方面无明显差异。

摘要:骨盆骨折的诊治是创伤骨科中较为复杂的领域，其解剖结构复杂，并发症严重，不同的骨盆骨折类型治疗方法也不尽相同，且治疗难度较大。通过 3D 打印技术生成的可视化实物模型能够清晰直观地显示骨盆骨折的类型及移位情况，这不仅能在骨盆骨折的术前诊断和术前规划中起到重要作用，也为骨盆骨折内置物的个性化设计以及术中导航模板应用提供了新的思路与方法。目前 3D 打印技术在骨盆骨折中的诊断和治疗应用中迅速发展，骨盆骨折的治疗方案也有很大改进。本文主要对骨盆骨折的诊治和 3D 打印技术的应用进展作一综述。

摘要:全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是治疗骨关节疾病最有效的方法之一，可矫正畸形、减轻疼痛、提高生活质量。静脉血栓栓塞 (venous thrombus embolism, VTE) 是全关节置换术 (total joint arthroplasty, TJA) 的严重并发症，药物预防对降低血栓形成至关重要。阿司匹林 (aspirin, ASA) 不仅价格低廉、给药方便、无需血液监测、耐受性好及安全性高，而且还具有降低假体周围感染、异位骨化和死亡风险等优点。然而，目前学者尚不确定 ASA 是否可以替代其他抗凝剂用于 TJA 后血栓预防。因此，本文对 ASA 在 THA/TKA 中的应用进展进行综述，为 TJA 后抗血栓药物的选择提供参考。

摘要:全膝关节置换术作为终末期骨性关节炎的重要手术方法取得了很好的长期效果以及假体生存率。目前临床上常用的膝关节假体以后交叉韧带保留型(cruciate retaining, CR)以及后稳定型(posterior stabilized, PS)为主。无论是后交叉韧带保留型还是后稳定型假体，在置入时都需切除前交叉韧带。前交叉韧带是膝关节本体感受器的重要存在部位，前交叉韧带的切除会造成膝关节的本体感觉以及运动力学的改变，使得患者的主观感受不是特别满意。作为能最大程度模拟自然膝关节运动力学的保留前后交叉韧带型(bicruciate-retaining, BCR)假体，最近重新引起人们的关注。

摘要:[目的] 构建不同侧卧角度骶尾部三维有限元模型并进行力学分析，探讨预防深部压力性损伤的最佳侧卧翻身角度。[方法]选取健康成年男性志愿者俯卧位骶尾部 CT 数据，构建 0°、15°、30°、45°侧卧翻身角度下包含皮肤脂肪组织、肌肉组织、骨骼支撑垫的三维有限元模型，设定边界条件、施加载荷，分析骶尾部深部组织压力性损伤模型 Von Mises 应力、剪切应力及分布特征。[结果] 皮肤脂肪组织的 Von Mises 应力由小至大依次为：30°组＜15°组＜0°组＜45°组，差异有统计学意义 [(5.1±0.1) kPa, (5.6±0.2) kPa, (6.1±0.1) kPa, (12.7±1.2) kPa, P＜0.001]。肌肉组织中 Von Mises 应力由小至大依次为：30°组＜45°组＜ 15°组＜0°组，差异有统计学意义 [(17.6±0.8) kPa, (19.3±1.4) kPa, (20.6±0.5) kPa, (22.6±1.4) kPa, P＜0.001]。皮肤脂肪组织剪切应力由小至大依次为：30°组＜15°组＜0°组＜45°组，差异有统计学意义 [(0.8±0.2) kPa, (0.9±0.1) kPa, (1.3±0.2) kPa, (2.6±0.8) kPa, P＜ 0.001]。肌肉组织剪切应力由小至大依次为：30°组＜15°组＜45°组＜0°组，差异有统计学意义[(4.4±0.2) kPa, (4.4±0.2) kPa, (4.7±0.5) kPa, (5.1±0.3) kPa, P=0.02]。4 种侧卧角度下，肌肉组织 Von Mises 应力和剪切应力均显著大于皮肤脂肪组织，差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]侧卧角度为 30°时骶尾部深部组织所受 Von Mises 应力及剪切应力最小，建议采用 30°侧卧翻身角度预防深部组织压力性损伤。

摘要:［目的］ 比较三种内固定外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的力学特性。［方法］ 自 1 名志愿者采集股骨 CT 图像，在 Mimics14. 0、Geomagic Studio、CERO3.0、Hypermesh13.0 软件处理，分别构建外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的 PFNA、PFNA 张力带和锁定钢板内固定模型。在 Abaqus6.12 中加载，分析内固定及骨折端应力和位移变化。［结果］ 三种内固定模式的 Von Mises 应力由大至小依次为颈干交界>股骨头区>骨折区，差异有统计学意义（P<0.05）。股骨头区 Von Mises 应力由大至小依次为 PFNA>PFNA 张力带>锁定钢板，差异有统计学意义 （P<0.05）；骨折区 Von Mises 应力三组间差异均无统计学意义 （P> 0.05）；颈干交界区 Von Mises 应力由大至小依次为 PFNA>锁定钢板>PFNA 张力带，差异有统计学意义（P<0.05）三种固定物骨折端位移由小至大依次为 PNFA 张力带<锁定钢板 。［结论］PFNA联合张力带固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折，能够减小应力和位移，有利于骨骼端稳定。

摘要:[目的]介绍 Wiltes 肌间隙通道切除腰椎间孔区神经鞘瘤手术技术和初步临床效果。[方法]对 2 例腰椎间孔区神经鞘瘤患者行上述手术治疗。依据术前影像确定手术入路与工作通道位置，由 Wiltes 肌间隙置入 14 mm 工作通道并直达椎板外缘表面，磨除部分椎板外侧峡，切除部分黄韧带，充分显露责任神经根及肿瘤膜性结构，沿肿瘤长轴纵向切开肿瘤包膜，并沿肿瘤边界膜内切除肿瘤。[结果]2 例患者均一期手术完整肿瘤切除，术后症状基本消失，次日可下床活动，随访 17 个月，未发现肿瘤复发及远期手术并发症。[结论] Wiltes 肌间隙微通道手术可一期完整切除腰椎间孔区神经鞘瘤，避免术后脊柱不稳定和椎旁软组织损伤。

摘要:［目的］ 介绍 Ganz 入路埋头螺钉固定股骨头骨折的手术技术和初步临床结果。［方法］ 2015 年 1 月—2021 年 9 月， 对 10 例股骨头骨折患者采用 Ganz 入路埋头螺钉固定治疗。从髂后上棘下约 5 cm 处经大转子向大腿外侧中线向下做长 12~20 cm 的切口，用摆锯自大转子顶点后上方至股骨外侧肌后缘纵向截骨，使大转子截骨块的厚约 1.5 cm。将截下的大转子连同臀中肌、股外侧肌向前方牵开，显露关节囊，沿股骨颈的长轴偏向关节囊外侧 “Z”形切开关节囊。屈曲、外旋股骨，将股骨头向前外侧脱位。清理髋关节关节腔内游离骨块及髋臼周围坏死、挫伤严重组织。复位股骨头较大骨块后用克氏针进行临时固定，根据骨块大小采用 2~3 枚直径 2.4~3.5 mm 埋头螺钉固定股骨头骨块并将钉尾埋到软骨下。内旋复位股骨头，复位大转子截骨块后以 2 枚皮质骨螺钉固定。［结果］ 所有患者均顺利完成手术，手术时间平均 （139.5±30.5） min，术中出血量为 （310.0±213.2）ml。恢复完全负重活动时间为术后 3~6 个月。术后 6 个月髋关节功能（Thompson-Epstein 标准）：优 5 例，良 4 例，可 1 例。［结论］Ganz 入路埋头螺钉固定股骨头骨折，可充分显露髋臼及股骨头，能直视下复位骨折端，并发症发生率较低，具有良好的疗效。

摘要:[目的]探讨氨甲环酸(tranexamicacid, TXA)减少胸腰椎骨折脱位围术期失血中的作用。[方法]回顾性分析 2013 年 1 月—2021 年 6 月本院手术治疗胸腰椎骨折脱位 63 例患者的临床资料，其中 TXA 组 33 例，非 TXA 组 30 例。比较两组患者围术期和血液学检验资料。[结果]TXA 组手术时间、术中出血量、术后 24 h 引流量显著优于非 TXA 组(P＜0.05)。术后第 3 d 常规行双侧下肢血管超声检查，均未见深静脉血栓形成。与术前相比，两组患者术后第 1 d Hb、Hct、PLT 均显著减少(P＜ 0.05)，PT 显著增加 (P＜0.05)，而 APTT 的差异无统计学意义 (P＞0.05)。术前两组上述检验指标的差异均无统计学意义 (P＞ 0.05)；术后第 1 d，TXT 组 Hb、Hct、PLT 水平均显著高于非 TXA 组 (P＜0.05)，但两组 PT 和 APTT 差异无统计学意义 (P＞ 0.05)。[结论]术前静脉应用氨甲环酸可以有效减少胸腰椎骨折脱位围术期出血量，疗效安全可靠。

摘要:［目的］ 探讨脐带血单个核细胞 （umbilical cord blood mononuclear cells, UCB-MNCs） 治疗膝关节骨关节炎 （knee os- teoarthritis, KOA）的临床疗效和安全性。［方法］2021 年 2 月—2022 年 9 月，30 例早、中期 KOA 患者接受膝关节腔内注射 2× 108 （3 ml）UCB-MNCs 治疗 2 次，间隔 1 个月。评估临床与影像资料。［结果］所有患者均顺利完成注射，主要不良反应为注射数天内关节肿胀和疼痛，但不影响关节功能活动。治疗前后血常规、血沉、C 反应蛋白以及肝功能、肾功能均无显著变化。随访 6 个月以上，随时间推移，患者疼痛和肿胀的 VAS 评分，以及 WOMAC 的疼痛、僵硬、功能、总体评分均显著降低（P<0.05）， 而 KOOS 各子项评分均显著提高（P<0.05）。影像方面，与治疗前相比，治疗 3 个月后 X 线片显示内侧、外侧和髌股室的 K-L 评级均无显著变化 （P>0.05）；内侧室 MOAKS 无显著变化 （P>0.05），而外侧室和髌股室 MOAKS 显著下降 （P<0.05）。［结论］ KOA 患者膝关节腔内注射 UCB-MNCs 治疗能有效缓解疼痛，改善功能。

摘要:[目的]探讨 Ilizarov 技术联合腘绳肌延长治疗痉挛型脑瘫重度屈膝畸形的临床效果。[方法]回顾性分析 2017 年 8 月—2020 年 4 月采用腘绳肌延长和 Ilizarov 技术矫正痉挛型脑瘫重度屈膝畸形 15 例患者的临床资料, 评价临床治疗效果。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无血管、神经损伤。7 例患者同时行髋部及足部畸形矫正术，包括髋内收肌松解、闭孔神经缩窄术、跟腱延长术、腓肠肌腱膜切断术等。所有患者屈膝畸形在术后 28 d 内调整完毕，继续佩戴 Ilizarov 外固定架维持矫正。 佩戴外固定架时间为 36~50 d，平均(41.1±3.5)d。15 例患者随访时间平均为(1.6±0.3)年。术后 3 个月、末次随访时膝关节静态屈曲角度均比术前显著减少(P＜0.05)，被动 ROM、主动 ROM 较术前显著增加(P＜0.05)。GMFCS 分级由术前Ⅳ级提高为末次随访时Ⅲ级，根据 Herzenberg 标准，临床结果优 9 膝、良 21 膝，优良率 100.0%。[结论]应用 Ilizarov 技术联合膝后内侧腘绳肌延长治疗痉挛型脑瘫重度屈膝效果满意。

摘要:［目的］ 探讨 Henry 入路复位固定桡远端骨折是否缝合旋前方肌对术前早期临床结果的影响。［方法］ 回顾性分析 2018 年 1 月—2019 年 8 月本科采用 Henry 入路复位固定 AO-C 型桡远端骨折的 52 例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，20 例完成复位内固定后术中缝合旋前方肌，32 例术中未缝合旋前方肌。比较两组患者围手术期和短期随访资料。［结果］ 两组患者均顺利完成手术，两组手术时间、切口长度、切口愈合等级和住院时间的差异均无统计学意义 （P>0.05）。两组患者均获随访 3 个月以上，随着时间推移，两组 VAS 疼痛评分、腕关节掌屈-背伸 ROM、腕关节桡偏-尺偏 ROM 及前臂旋前-旋后 ROM 均显著改善 （P<0.05）。术后 1 周和 1 个月时缝合组 VAS 评分显著低于未缝合组 [(3.3±0.5) vs (5.3±1.3) , P<0.001; (2.5±0.8) vs (3.2±1.0) , P=0.008]；术后 1 个月时缝合组患者前臂旋前-旋后 ROM 显著大于未缝合组 [(90.3±15.9)° vs (79.6±9.5)°, P=0.011]。 术后 3 个月时按 Gartland-Werley 标准，缝合组腕关节功能优良率为 18/2 （90.0%），未缝合组为 24/4 （78.0%），差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］Henry 入路开放复位内固定桡远端骨折缝合旋前方肌可有效缓解术后短期疼痛，并可改善术后前臂旋转活动度。

摘要:[目的]探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(severe osteopo- rosis vertebral compression fractures, sOVCF)的临床效果。[方法]回顾性分析 2018 年 9 月—2020 年 12 月本院采用 PVP 治疗的 39 例 sOVCF 患者。评估临床和影像学资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，平均手术时间(56.3±5.7)min，平均骨水泥注入量 (5.2±2.2) ml。术中有 9 例发生骨水泥渗漏 (23.1%)，其中椎旁渗漏 3 例，椎间隙渗漏 6 例，均无明显临床症状。所有患者均获随访，随访时间平均(12.7±3.8)个月，随时间推移(术前、术后第 2 d 和末次随访时)，VAS 评分 [(6.5±0.2) 分, (2.4± 0.8) 分, (2.5±0.8) 分, P＜0.05]、ODI 指数 [(77.9±4.4)%, (24.2±2.9)%, (24.7±3.4)%, P＜0.05] 显著降低，而 JOA 评分 [(14.3±2.7) 分, (21.3±1.9) 分, (20.7±1.7) 分, P＜0.05] 显著增加。影像方面，伤椎高度 [(6.7±1.7) mm, (16.5±4.0) mm, (14.4±3.3) mm, P＜0.05] 显著增加，而局部后凸 Cobb 角 [(24.1±13.0)°, (15.6±10.2)°, (19.0±11.5)°, P＜0.05] 显著降低。[结论]PVP 治疗 sOVCF 安全有效，术前体位复位和充分填充伤椎裂隙是治疗成功的关键。

摘要:［目的］ 探讨空心螺钉内固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的临床疗效。［方法］ 回顾性分析 2018 年 12 月—2021 年 12 月采用闭合或切开复位后空心螺钉内固定儿童胫骨远端骨骺骨折 70 例患者的临床资料，评价临床及影像效果。［结果］ 70 例患者均顺利完成手术治疗，术中未出现血管、神经损伤等并发症。平均随访时间（8.4±2.1）个月，与术前相比，术后 3 个月和末次随访时 VAS 评分均显著下降 [(5.9±1.0) 分, (1.3±0.3) 分, (1.2±0.2) 分，P<0.001]，而 AOFAS 评分 [(34.8±7.9) 分, (82.7±8.9) 分, (94.1±4.1) 分, P<0.001]、踝关节背伸-跖屈 ROM [(36.5±4.3)°, (63.8±10.4)°, (74.9±11.5)°, P<0.001] 和内翻-外翻 ROM [(30.7± 6.9)°, (54.8±8.9)°, (65.8±9.0)°, P<0.001]。影像方面，与术前相比，术后骨折力线对合显著改善 （P<0.05），mLDTA 角和 aADTA 角显著增加 （P<0.05）。所有患者骨折均在 10 周左右骨性愈合。［结论］ 空心螺钉内固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折近期效果满意，是较为可靠的治疗手段。

摘要: