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郝有亮，周方，姬洪全，田耘，张志山，郭琰，吕扬，杨钟玮，侯国进
2025,33(6):481-486, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110726
Abstract:
[目的]探讨老年股骨粗隆间骨折患者术后进入重病监护病房（intensivecareunit,ICU）的危险因素。[方法]回顾性分析2013年1月—2018年8月在本院接受手术治疗的437例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据术后是否进入 ICU，将其分为ICU组和非ICU组。采用单项因素比较以及多因素二元逻辑回归分析法探索患者术后进入ICU的危险因素。 [结果]437例患者中，进入ICU66例，占15.1%；未进入ICU371例，占84.9%。单项因素比较显示：ICU组患者合并脑血管疾病占比（15.2%vs6.5%,P=0.015）、合并老年痴呆占比（6.1%vs1.1%,P=0.021）、ASA分级≥3级占比（48.5%vs24.0%,P＜ 0.001）、全身麻醉占比（80.3%vs18.9%,P＜0.001）显著高于非ICU组，但是，两组在性别构成、年龄、BMI、其他常见内科合并症（包括合并糖尿病、慢性肾病、慢性肺病、冠心病、肿瘤）、损伤至手术时间、骨折AO分型、术前检验、术中失血量、 术中输血比例、手术时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素二元逻辑回归分析显示：全身麻醉（OR=18.970,95%CI: 9.560~37.640,P＜0.001）、ASA分级≥3级（OR=3.553,95%CI:1.856~6.799,P＜0.001）是老年股骨粗隆间骨折内固定术后进入ICU 的独立危险因素。[结论]全身麻醉和ASA分级≥3级是老年股骨粗隆间骨折内固定术后进入ICU的独立危险因素。
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2025,33(6):487-493, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.120036
Abstract:
[目的] 探讨 80 岁及以上老年髋部骨折患者术后院内死亡的病例特征及危险因素。[方法] 回顾性分析 2019 年 10 月-2024 年 3 月聊城市人民医院 80 岁及以上的髋部骨折手术 725 例患者的临床资料。根据住院期间是否发生院内死亡分为死亡组和生存组。采用单因素比较和多因素逻辑回归分析术后院内死亡的危险因素。[结果]725 例患者中，24 例患者发生术后院内死亡，占 3.3%；主要直接死亡原因为肺部感染 [14 (58.3%)] 和急性心梗 [4 (16.7%)]。单因素比较表明，死亡组与生存组在男性比例 [例, 男/女, (15/9) vs (196/505), P＜0.001]、伤前 ADL 评分 [(4.7±0.9) vs (5.4±1.1), P=0.001]、损伤能量 [例, 低/中/高, (0/21/ 3) vs (6/679/16), P=0.036]、并存慢性肺疾病 [例 (%), 8 (33.3) vs 115 (16.4), P=0.047]、白细胞水平 [(9.6±2.4)×109 /L vs (8.4±2.8)×109 /L, P=0.042]、白蛋白水平 [(32.8±4.1) g/L vs (34.5±4.2) g/L, P=0.047]、尿素水平 [(10.3±7.6) mmol/L vs (6.8±3.2) mmol/L, P=0.035]、入室血氧饱和度 [(92.4±6.5)% vs (95.2±4.3)%, P=0.047]、术中输血 [例 (%), 6 (25) vs 71(10.1), P=0.033]、术后转入 ICU [例 (%), 16 (66.7) vs 32 (4.6), P＜0.001] 的差异有统计学意义。多因素逻辑回归分析显示，男性 （OR=3.202, P=0.023）、术前肌酐水平高 （OR= 1.013, P=0.002） 及术后转入 ICU （OR=51.892, P＜0.001） 是 80 岁及以上老年髋部骨折患者术后院内死亡的独立危险因素。[结论]肺部感染是高龄髋部骨折患者术后院内死亡的主要直接原因。男性、术前肌酐水平高及术后转入 ICU，是术后院内死亡的独立危险因素。
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李存祥，李德思，寇宁招，赵丽欣，张学波，降文豪，高明港，臧建成
2025,33(6):494-499, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110286
Abstract:
[目的]探讨腓骨头高度（fibular head height, FHH）与膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的发生与发展的相关性。[方法]本院 2015 年 6 月—2021 年 6 月收治的 116 例患者纳入本研究，获取照片间隔时长平均（31.0±2.9）个月，对两个时间点资料进行比较，行两个时间点资料比较，对 K-L 分级与其他指标进行两两相关分析，以 FHH 值为因变量与其他因素进行多元线性逐步回归分析，探讨 FHH 与膝骨关节炎的相关性。[结果]与初次测量比，末次测量时年龄 [(60.5±6.8) 岁, (63.1± 7.0) 岁, P＜0.001]、WOMAC 评分 [(34.0±6.2), (47.7±6.3), P 0.001]、膝关节 K-L 分级 [例, I/II/III/IV, (0/89/22/5), (0/0/22/94), P＜ 0.001]、FTA [(178.6±3.7)°, (181.8±5.3)°, P＜0.001]、JLCA [(2.8±1.1)°, (4.4±1.7)°, P 0.001] 均显著增加，HSS 评分 [(72.2±8.2), (56.5± 7.8), P 0.001]、膝伸屈 ROM [(109.7±7.8)°, (97.6±6.1)°, P 0.001]、MPTA [(86.5±1.8)°, (85.0±2.4)°, P＜0.001]、AMTP [(8.7±4.2) mm, (5.2±4.9) mm, P＜0.001]、FHH [(10.3±3.5) mm, (7.9±3.8) mm, P 0.001]、FHTPA [(7.5±2.2)°, (4.7±2.0)°, P＜0.001] 均显著减小。两两相关分析表明，K-L 分级与年龄、WOMAC 评分、FTA、MPTA、JLCA 呈显著正相关 （P＜0.05），K-L 分级与 HSS 评分、AM- TP、ROM、FHH、FHTPA 呈显著负相关 （P＜0.05）。多元逐步回归分析显示，FHH 与 JLCA、WOMAC 呈显著负相关 （P＜ 0.05），与 ROM、AMTP 呈显著正相关 （P＜0.05）。[结论] 本研究通过连续影像学测量直观证实了 KOA 患者病情进展与 FHH 有关，FHH 可以作为 KOA X 线测量及评价指标。
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2025,33(6):500-504, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110144
Abstract:
骨关节炎是一种涉及关节组织病理变化的常见退行性疾病，发病机制十分复杂，涉及机械负荷、损伤、代谢及炎症刺激等方面，严重影响患者的生活质量。铁死亡作为一种新发现的以脂质过氧化物累积为特征的铁依赖性的细胞死亡方式，主要涉及铁代谢与氧化还原平衡等机制，参与了多种退行性疾病的发生发展过程。同时，关于铁死亡与骨关节炎之间的研究也越来越多，为深入探索其作用机制提供了大量的证据。因此，本文综述了铁死亡在关节炎中的发病机制及治疗的研究进展，旨在为临床治疗骨关节炎提供早期预防策略的可能性，同时探讨进一步的研究方向和治疗靶点。
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2025,33(6):505-510, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110085
Abstract:
骨关节炎 （osteoarthritis, OA） 是骨科常见的关节退行性疾病，导致关节内软骨和软骨下骨、滑膜等组织发生病变， 产生疼痛、活动受限等症状，影响生活质量。目前临床对于 OA 的治疗除终末期的关节置换外，尚没有较好的治疗手段，这也导致 OA 给医疗系统和社会经济带来巨大的负担。破骨细胞是具有骨吸收作用的大型多核细胞，在 OA 中参与软骨下骨重塑并诱导骨赘和骨囊肿的形成。软骨细胞作为关节软骨内唯一存在的细胞，发挥着软骨形成和维持软骨功能的作用，在 OA 中参与软骨降解。鉴于目前关于破骨-软骨细胞交互调控在 OA 中的作用报道较少，本文查阅了相关文献并对破骨-软骨细胞交互调控综述如下。
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2025,33(6):511-516, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110108
Abstract:
膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的常见关节疾病。缺氧诱导因子-1α （hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α） 和缺氧诱导因子-2α （hypoxia-inducible factor-2α, HIF-2α） 是调节细胞对缺氧反应的核转录因子，对滑膜炎症、软骨变性以及骨质自噬等方面发挥着重要作用。HIF-1α 主要维持软骨细胞的合成与分化， 促进体内关节软骨自噬的平衡。HIF-2α 则主要通过直接或间接调控各种分解代谢因子，导致关节软骨变性与降解。HIF-1α/- 2α 的表达除受氧感受器调节外，还受多条信号通路的调控，包括 Wnt/β-catenin、NF-κB、AMPK/mTOR、PI3K/Akt、NLRP3、 JAK2/STAT3 等。本文综述了调控 HIF-1α/-2α 表达的信号通路，旨在为 KOA 的预防和治疗提供新的见解和思路。
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2025,33(6):517-522, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110090
Abstract:
股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）是骨科常见的髋部疾病之一，目前还没有明确的药物可以完全阻止 ONFH 的进展。近年来，HIF-1α 信号通路在 ONFH 中的研究逐渐增多，研究发现，HIF-1α 信号通路在间充质干细胞、 内皮祖细胞和软骨细胞中被激活，进而刺激细胞分泌血管生成和骨修复相关细胞因子，从而促进 ONFH 的修复。此外许多药物也能够通过激活细胞内 HIF-1α 信号通路促进 ONFH 的骨修复和血管生成，在治疗 ONFH 方面具有潜在的应用价值。本文通过综述 HIF-1α 信号通路在 ONFH 作用的研究现状，为临床上治疗 ONFH 提供更多的方法和思路。
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2025,33(6):523-527, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110013
Abstract:
随着糖皮质激素的广泛使用，激素性股骨头坏死（steroid-induced osteonecrosis of femoral head, SONFH）的发病率逐年升高，患者群体也更趋向于年轻化。目前，SONFH 的发病机制仍未明确，以往的研究认为 SONFH 与股骨头凝血功能障碍、 脂肪代谢紊乱、骨内压增高、氧化应激、细胞凋亡、细胞自噬、遗传因素及非编码 RNA 异常等机制有关。最新的研究发现， 骨免疫因子介导的慢性炎症可能在 SONFH 的发病机制中扮演重要的角色，慢性炎症刺激会促进 SONFH 的发生与发展。本文主要围绕骨免疫相关的免疫细胞、炎症因子及信号通路在 SONFH 发病中的相关机制进行综述，探究骨免疫因子与 SONFH 发生发展的内在联系，为防治 SONFH 提供新的思路。
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2025,33(6):528-534, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.100936
Abstract:
[目的]采用有限元分析法（fine element analysis, FEA）比较带血管蒂髂骨瓣移植术和经股骨颈基底部旋转截骨术的生物力学差异。[方法] 将中日友好医院分型 （China-Japan Friendship Hospital, CJFH） L2 型的股骨头坏死患者 CT 数据导入 Mimics 21.0 建立股骨模型（坏死组）。经 Geomagic 优化后，在 Solidworks 2021 中模拟带血管蒂髂骨瓣放置股骨头内部与冠状面向前成 20°的位置建立带血管蒂髂骨瓣移植术模型（移植组），模拟前旋 90°经股骨颈基底部旋转截骨术并置入股骨颈内固定系统 （femoral neck system, FNS） 建立经股骨颈基底部旋转截骨术后模型 （截骨组）。比较三组等效应力值及位移变化情况。[结果] 坏死组股骨模型应力的峰值 69.56 MPa 最大，集中在受力区，其次为移植组的 59.97 MPa，截骨组的应力峰值最小 57.91 MPa。 最大位移依次为坏死组（1.85 mm）＞移植组（1.37 mm）＞截骨组（1.23 mm）。[结论] 经股骨颈基底部旋转截骨术与带血管蒂髂骨瓣移植术，均能够减少坏死区域的应力集中，并且能够改善和恢复股骨头的内部生物力学状态。股骨颈基底部旋转截骨术对股骨头力学的改善优于带血管蒂髂骨瓣移植术。
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2025,33(6):535-540, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110641
Abstract:
[目的] 探讨信号素 6D （semaphorin 6D, SEMA6D） 对骨肉瘤细胞增殖、侵袭的影响及其机制。[方法] 将 MG63 细胞分为空白对照组 （Ctrl 组）、阴性对照组 （si-NC 组） 和转染靶向 SEMA6D 的 si-RNA 组 （si-SEMA6D 组），给予相应的体外转染。采用 CCK-8、细胞划痕、Transwell 侵袭实验检测 MG63 细胞增殖、迁移及侵袭能力的变化。Western blot 检测下游相关信号通路蛋白表达情况。[结果] 培养 24 h，三组 CCK-8 值差异无统计学意义 （P＞0.05），在 48 h 和 72 h，Ctrl、si-NC 组 CCK-8 值显著高于 si-SEMA6D 组 [(0.7±0.1) vs (0.7±0.1) vs (0.4±0.1), P＜0.001; (1.7±0.1) vs (1.6±0.1) vs (1.0±0.1), P＜0.001]。Transwell 侵袭实验显示，Ctrl、si-NC 组细胞侵袭数显著高于 si-SEMA6D 组 [(435.0±28.2) vs (400.7±41.4) vs (291.3±31.1), P=0.022]。划痕 24 h、48 h，Ctrl、si-NC 组划痕愈合率显著高于 si-SEMA6D 组 [(48.8±3.3)% vs (40.6±3.4)% vs (16.6±2.4)%, P＜0.001; (74.7±1.1)% vs (67.6±3.0)% vs (49.5±2.3)%, P＜0.001]。Western blot 检测表明，相较于 si-SEMA6D 组，Ctrl 组、si-NC 组 p-PI3K、p-AKT、pp38、MMP2 的蛋白表达水平均显著增加 （P＜0.05），而三组中 P13K、AKT、p38、Bcl-2 及 Bax 的表达水平差异无统计学意义 （P＞0.05）。[结论] 沉默 SEMA6D 后骨肉瘤 MG63 细胞可通过抑制 PI3K/AKT 及 p38-MAPK 信号通路，抑制细胞增殖、迁移及侵袭能力。
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2025,33(6):541-547, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.100740
Abstract:
[目的]采用双向两样本孟德尔随机化研究探讨母外翻和膝骨关节炎之间的因果关系。[方法]基于全基因组关联研究（genome-wide association study, GWAS）数据库，应用逆方差加权（inverse-variance weighted，IVW）、加权众数法（weighted mode） 和 MR-Egger 进行双向两样本孟德尔随机化研究分析。[结果]母外翻是膝骨关节炎发生的危险因素，IVW 结果（OR= 1.14, P=0.015）；膝骨关节炎也是母外翻发生的危险因素，IVW 结果（OR=1.65, P=1.51e-05）。双向两样本孟德尔随机化研究中均没有水平多效性的存在（P＞0.05）。“留一法”分析显示，双向两样本孟德尔随机化研究的结果都是可靠的。[结论] 从大样本和遗传学角度上来看，母外翻是膝骨关节炎风险增加的危险因素，膝骨关节炎同样是母外翻风险增加的危险因素，且两结果之间具有独立性和可靠性。
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2025,33(6):548-551, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.100674
Abstract:
[目的]回顾性分析 2018 年 1 月—2023 年 1 月诊断为非创伤性股骨头坏死（osteonecrosis of femoral head, ONFH）并接受手术治疗的住院患者的临床资料，分析其病因、临床诊断及误诊的现况，为本病的预防、诊断和治疗提供参考。[方法] 收集患者的临床资料：性别、年龄、病因、分期及首次就诊医院级别、诊断等。将数据录入信息表格并进行统计和分析。[结果] 180 例 ONFH 患者纳入研究，激素性占比 55.6%、酒精性占比 30.6%、特发性占比 13.9%。激素性 ONFH 平均发病时间 （17.3±3.7）个月，平均使用剂量（9.3±3.7）g；酒精性 ONFH 饮酒时间平均（15.7±6.9）年，平均每日饮酒（374.7±163.6）mL； 特发性 ONFH 无明显诱因。酒精组患者平均年龄显著大于激素组和特发组 [(44.9±9.8) 岁 vs (39.2±13.6) 岁 vs (39.7±10.2) 岁, P= 0.005]；酒精组男性比例最高，为 98.2%，特发组女性比例较高，为 32.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；酒精组病程显著长于激素组和特发组 [(18.2±6.0) 个月 vs (15.3±2.7) 个月 vs (8.7±3.3) 个月, P=0.013]。三甲医院首次就诊确诊率最高，为 61.9%，一级医院最低，为 22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。ONFH 最容易被误诊为腰椎间盘突出症。[结论]非创伤性 ONFH 患者以中年男性为主，激素的使用仍然是 ONFH 发病的首要原因。ONFH 的误诊率较高。
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2025,33(6):552-556, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110683
Abstract:
[目的] 探讨分泌型卷曲相关蛋白-5 （secreted frizzled-related proteins-5, SFRP5） 在股骨头非创伤性坏死 （nontraumatic femoral head necrosis, NONFH） 中的意义。[方法] 选取 2023 年 9 月—2024 年 1 月在临沂市人民医院就诊的 NONFH 患者 71 例作为坏死组，选取同期性别、年龄与坏死组相匹配的 68 例健康体检者作为正常人组，采用酶联免疫吸附法检测两组受试者血清 SFRP5 浓度水平。比较两组间一般资料，坏死组按不同因素 （ARCO 分期、侧别、病因等） 比较血清 SFRP5 浓度水平，并绘制检测 ROC 曲线，分析血清 SFRP5 对 NONFH 的诊断价值。[结果] 坏死组血清 SFRP5 水平显著低于正常人组 [(16.9±12.7) pg/mL vs (32.9±17.2) pg/mL, P＜0.001]。坏死组中，股骨头塌陷患者血清 SFRP5 水平显著低于未塌陷患者 （P＜0.05）， 双侧坏死患者的血清 SFRP5 水平与单侧坏死患者的血清 SFRP5 水平差异无统计学意义 （P＞0.05），不同 ARCO 分期患者血清 SFRP5 水平的比较，随着分期的加重，血清 SFRP5 水平显著降低 （P＜0.05），差异有统计学意义 （P＜0.05）。两两相关分析方面，SFRP5 水平与 Harris 评分呈正相关 （P＜0.05），与 ARCO 分期、VAS 评分均呈显著负相关 （P＜0.05）。ROC 分析中，血清 SFRP5 水平在诊断股骨头坏死塌陷时的敏感性为 70.4%，特异性为 80.9%，曲线下面积（area under curve, AUC）为 0.787。[结论]随非创伤性股骨头坏死的进展，血清 SFRP5 水平呈下降趋势，SFRP5 可能是诊断 NONFH 潜在的血清标志物。 关键词：分泌型卷曲相关蛋白-5，非创伤性股骨头坏死，血清标志物
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2025,33(6):557-560, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.100876
Abstract:
[目的]探讨第 1 跖骨近端推移截骨治疗中重度足母外翻的临床疗效。[方法]2019 年 1 月—2023 年 3 月深圳第二人民医院采用近端推移截骨术治疗的 21 例中重度母外翻患者纳入本研究，其中男 2 例，女 19 例；平均（59.4±10.5）岁。评价临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术。患者均获随访，随访时间平均（7.4±3.5）个月。与术前相比，末次随访时，患者 VAS 评分 [(2.7±0.8), (0.3±0.5), P＜0.001] 显著减少，AOFAS 评分 [(42.8±3.2), (94.0±2.7), P＜0.001] 显著增加。影像方面， 与术前相比，末次随访，母外翻角 （hallux valugs angle, HVA） [(40.5±7.4)°, (11.3±4.0)°, P＜0.001]、跖骨间角 （intermetatarsal an- lge, IMA） [(16.0±2.8)°, (6.7±3.2)°, P＜0.001]、跖骨远端关节固有角 （distal metatarsal articular angle, DMAA） [(17.3±9.4)°, (6.9± 4.0)°, P＜0.001] 均显著减小，籽骨 Handy-Clapham 分度显著改善 （P＜0.05），第 1 跖骨相对长度 （relative first metatarsal length, RML）无显著变化（P＞0.05）。[结论]第 1 跖骨近端推移截骨术能有效矫正母外翻畸形，改善患者临床症状。
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2025,33(6):561-565, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.11058A
Abstract:
[目的] 探讨股骨颈骨折 （femoral neck fracture, FNF） 内固定术后股骨头坏死 （femoral head necrosis, FHN） 的因素。 [方法] 2021 年 1 月—2023 年 1 月 100 例 FNF 患者在全麻下接受骨折复位内固定治疗，术后平均随访 （2.1±0.4） 年，观察 FHN 发生情况。比较并分析 FHN 组与非 FHN 组一般资料，以及血清内皮素-1 （Endothelin-1, ET-1） 和基质金属蛋白酶-13 （matrix metalloproteinase, MMP-13）。[结果] 100 例患者中 21 例发生 FHN。单项因素比较表明，FHN 组 Garden 分型严重程度比率 [例, I~II/III~IV, (8/13) vs (58/21), P=0.002]、合并糖尿病比率 [例, 是/否, (7/14) vs (10/69), P=0.025]、合并高血压 [例, 是/否, (8/ 13) vs (13/66), P=0.030]、血清 ET-1 水平 [(7.8±1.8) μg/L vs (6.4±1.5) μg/L, P＜0.001]、MMP-13 水平 [(42.1±4.3) μg/L vs (36.4±4.0) μg/L, P＜0.001] 均显著高于非 FHN 组，尽管两组在年龄、性别、体质指数、骨折侧别、骨折原因的差异均无统计学意义 （P＞ 0.05）。二元多因素逻辑回归表明，Garden 分型重 （OR=3.056, 95%CI: 1.597~11.686）、合并糖尿病 （OR=2.430, 95%CI: 1.640~ 8.790）、血清 ET-1 水平高 （OR=2.694, 95%CI: 1.537~9.570）、MMP-13 水平高 （OR=2.745, 95%CI: 1.455~10.708） 是 FNF 患者内固定术后 FHN 的危险因素。[结论]血清 ET-1、MMP-13 与 FNF 患者术后 FHN 关系密切。
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2025,33(6):566-569, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110700
Abstract:
[目的]探讨人工关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折（intertrochanteric femoral fracture, ITF）的临床效果。[方法] 回顾性分析 2013 年 1 月 1 日—2023 年 12 月 31 日山东省文登整骨医院骨关节三科收治的 28 例关节置换治疗高龄不稳定 ITF 患者的临床资料，评价临床及影像结果。[结果] 所有患者均顺利完成手术，手术时间平均 （59.9±5.4） min，术中失血量平均 （269.8±76.4） mL。患者均获 6 个月以上随访。随着术后 1、3、6 个月的时间推移，VAS 评分 [(3.9±0.6), (2.1±0.4), (0.8± 0.4), P＜0.001]、Harris 评分 [(73.2±3.5), (79.3±4.6), (83.3±2.2), P＜0.001]、髋关节伸屈 ROM [(95.6±2.3)°, (113.8±5.4)°, (134.9±3.5)°, P＜0.001]、内-外旋 ROM [(63.1±7.0)°, (72.1±6.0)°, (78.6±2.5)°, P＜0.001] 均显著改善。影像方面，与术后即刻相比，末次随访时颈干角、头颈长度、前倾角，假体位置均无显著变化（P＞0.05）。[结论]关节置换治疗高龄不稳定 ITF 能取得良好效果，患者术后可尽早进行康复锻炼，减少患者痛苦。
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王峰a，牛旭b，鲍哲明a，吴波a，付志厚a，冯晓雷a，康健a，刘江a
2025,33(6):570-573, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110295
Abstract:
[目的] 探讨髓芯减压多孔钛笼架置入治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效。[方法] 回顾性分析 2022 年 10 月— 2023 年 3 月本科收治的 10 例（12 髋）早期股骨头坏死患者的临床资料，均行髓芯减压多孔钛笼架置入治疗。评价临床与影像结果。[结果]患者均顺利完成手术，无重要血管、神经损伤等并发症。所有患者均获随访，随访时间平均（14.5±2.1）个月。 同术前相比，末次随访时 VAS 评分显著减少 [(7.0±1.2), (2.0±1.0), P＜0.001]，Harris 评分 [(72.0±4.2), (91.0±3.5), P＜0.001]、髋伸屈 ROM [(54.8±3.7)°, (89.7±3.3)°, P＜0.001]、髋内-外旋 ROM [(35.3±3.2)°, (60.7±2.9)°, P＜0.001] 均显著增加。影像方面，与术前相比，末次随访时 ARCO 分期、JIC 分期无显著变化 （P＞0.05）。末次随访时，1 例股骨头坏死区域有加重表现。[结论] 髓芯减压多孔钛笼架置入治疗早期股骨头坏死近期临床疗效满意。
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2025,33(6):574-576, DOI: 10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.110044
Abstract:
